正确答案: 肺间质出血、水肿
C
题目:男性,25岁。酒后骑车撞伤致腹腔内脏破裂出血1h,拟行剖腹探查术。麻醉以硫喷妥钠-琥珀胆碱快诱导气管插管,静吸复合全麻。麻醉插管后10min即发现病人血氧饱和度下降,听诊右肺密布湿啰音,双肺均有哮鸣音。
解析:三题所给题干分析,病人系酒后被撞伤致腹腔内脏破裂,是饱胃病人,故采取快诱导气管插管全麻是不当的。麻醉插管后10min即发现病人血氧饱和度下降,听诊右肺密布湿啰音,双肺均有哮鸣音,但血压正常,应首先考虑发生了误吸综合症,其主要特征是肺间质出血、水肿,处理当以生理盐水支气管冲洗,辅加大剂量皮质激素治疗。
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[单选题]终末期肾病的最佳治疗方法是
肾脏移植
[单选题]男性,21岁。25分钟前左胸部被刀刺伤。就诊时烦躁不安,面色苍白,随后出现意识淡漠。查体:脉搏细弱,血压测不到。左胸第4肋间胸骨旁2cm处可见一长2cm伤口,心音遥远、微弱。最可能的诊断是
心脏贯通伤
解析:患者左胸部被刀刺伤。休克体征。左胸第4肋间胸骨旁2cm处可见一长2cm伤口,心音遥远、微弱。最可能的诊断是心脏贯通伤。
[多选题]临床工作中,评价外科病人营养状况的指标有
体重测量
淋巴细胞计数
氮平衡试验
血清血蛋白测定
解析:临床工作中,评价外科病人营养状况的指标有体重测量、淋巴细胞计数、氮平衡试验、血清血蛋白测定。
[单选题]下列哪项不是气管插管的并发症
苏醒延迟
[多选题]属于泻下剂的是( )
大承气汤
麻子仁丸
温脾汤
增液承气汤
十枣汤
[单选题]女,50岁,右上腹剧痛15天,伴发热10天。乙肝病史10年,慢性支气管病史8年。查体:T38.3℃,慢性病容,无颈静脉怒张,双肺呼吸音减弱,未闻及湿啰音。腹膨隆,肝右肋下4cm,质硬,压痛(+),移动性浊音阳性,双下肢凹陷性水肿,肝功能检查正常,该患者肝大最可能的原因是
肝癌
[单选题]既往史不应包括
出生地、居住地及居留时间
解析:出生地、居住地及居留时间在个人史的范围
[多选题]休克的典型表现包括
面色苍白
脉搏细速
酸中毒
解析:休克的典型表现包括面色苍白、脉搏细速、口唇甲床轻度发绀,心率加快,呼吸频率增加,出冷汗,酸中毒等,本题答案选择BDE。
[单选题]女,45岁。饱餐后出现上腹部剧烈疼痛10小时,向后背部放射,屈曲位腹痛减轻,伴呕吐。有胆囊结石病史。查体:腹软,上腹部有压痛、反跳痛、Mur-phy征阴性,肠鸣音减弱。最可能诊断的是
急性胰腺炎
解析:患者是在饱餐后出现的剧烈上腹痛,且有向后背部放射,考虑诊断为急性胰腺炎。
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