正确答案:

补液试验后尿量无变化

A

题目：患者男，62岁，因术后并发腹腔感染，3d后出现意识障碍、呼吸频率加快，平均为30次/min，呼吸困难，口唇发绀，脉搏细数，心率平均为135次/min，血压90/55mmHg，24h尿量约400ml，尿密度>1.030，尿钠<20mmol/L。

解析：题干中提示血容量不足的是脉搏细数、心率快，血压下降，尿量减少，尿比重>1.030，尿钠<20mmol/L，本题答案选择A。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]关于空腔脏器损伤，下列错误的是

十二指肠球部损伤时，腹膜炎体征不明显

解析：十二指肠球部因为腹膜内位器官，其破裂后可有胰液和胆汁流入腹腔而早期引起明显腹膜炎；而其他段十二指肠因为间位或腹膜外位器官，故损伤时腹膜炎可不明显。故答案E描述不正确。

[多选题]影响总胆固醇水平的因素有

饮食

性别

药物

年龄

遗传

[多选题]关于腹部闭合性损伤的处理正确的是

应首先处理对生命威胁最大的损伤

穿破性损伤应先处理污染重的，后处理污染轻的损伤

内出血休克的病人力争血压升至90mmHg以上后手术

解析：（1）实质脏器损伤 ：肝、脾、胰、肾等实质器官或大血管损伤主要表现为腹腔内（腹膜后）出血。包括面色苍白、脉率加快，严重时脉搏细弱，血压不稳，甚至休克。腹痛呈持续性，一般不很剧烈，腹膜刺激征也不严重。但肝破裂合胰腺损伤可现明显腹痛合腹膜刺激征。体征最明显处一般即是损伤所在。移动性浊音是腹腔内出血的有力证据，但已属晚期体征。肾损伤可出现血尿。 （2）空腔脏器破裂：胃肠道、胆道、膀胱等空脏器破裂的主要表现为弥漫性腹膜炎。最为突出的是腹部有腹膜刺激征，其程度因空腔脏器官内容物不同而异。通常是胃液、胆汁、胰液刺激最强，肠液次之，血液最轻。伤者有时可有气腹征，严重时可发生感染性休克。空腔脏器破裂也可有腹腔内出血，但出血量一般不大，除非合并邻近大血管损伤。

[单选题]下列哪位被公认为抗菌外科的创始人（ ）

Lister

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