正确答案:

急性胆囊炎、胆囊结石

C

题目：女性，36岁。右上腹疼痛3年，且反复发作。1天前进食油腻食物后腹痛，继之高热至39.2℃，疼痛向右肩背部放射，无黄疸。体查：右上腹压痛、反跳痛。

解析：患者有右上腹疼痛史，现是进食油腻食物后疼痛， 高热，疼痛向右肩背部放射，且无黄疸，考虑急性胆囊炎的表现，本题答案选择C。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者女，42岁，体型肥胖。反复上腹疼痛、腹胀1年余，多在饱餐、进食油腻食物后发作，并向右肩背部放射。查体：一般情况良好。皮肤巩膜无黄染，全腹软，无压痛及肌紧张。根据患者症状、体征，首先要考虑的诊断是

慢性结石性胆囊炎

解析：女性，40岁以上并有肥胖，均是胆囊结石的高发因素，患者每进食油腻食物后诱发上腹疼痛、腹胀并向右肩背部放射，符合慢性结石性胆囊炎的临床表现。

[单选题]有关肝脏的作用，以下哪项不恰当

氧合功能

[单选题]最容易发生颈静脉怒张的疾病是

缩窄性心包炎

[单选题]男，28岁，右肘关节骨折畸形愈合25年，右手肌肉萎缩伴尺侧半感觉减退5年，最佳处理方法是

尺神经松解术

解析：神经连续性仍在，外膜瘢痕增生，神经受压，引起神经炎。所以治疗以松解为主。

[单选题]单纯使用根治性切除手术治疗骨肉瘤，5年存活率不高。其主要原因是（ ）

早期血液中发现瘤细胞

解析：骨肿瘤转移主要是通过血液扩散，往往检查出肿瘤时，已通过血液扩散了。

[单选题]关于黑色素瘤的手术治疗，下列不正确的是

只适用于Ⅰ～Ⅲ级的黑色素瘤

解析：黑色素瘤确诊后应做原发灶扩大切除手术，Ⅲ期或转移性黑色素瘤也不做手术治疗，答案中A是不正确的。

[单选题]骨盆骨折后最易受到损伤的尿道部位是

尿道膜部

[单选题]男性，28岁，被车撞伤左腰部，伤后腰部痛，全程血尿伴血块8小时。查体：血压70/50mmHg，脉搏120次/分，左腰部包块季肋下5指有触痛，经输血800ml，血压仅上升到80/60mmHg，尿色无改变，左腰部肿块增大，B超为肾裂伤，对侧肾正常，该患者应立即采取最佳治疗方法是

继续输血下经腹先阻断肾蒂探查肾脏，根据情况采取肾修补，肾部分切除或肾切除术

[多选题]目前主张对进展期的中低位直肠癌实施术前联合放化疗（新辅助治疗），我们选择此治疗措施所能达到的目的包括（ ）

缩小肿瘤大小和体积

降低肿瘤T分期和N分期

可以使部分肿瘤完全消失

降低肿瘤局部复发率

解析：新辅助治疗措施所能达到的目的包括：缩小肿瘤大小和体积、降低肿瘤的分期、降低复发率、部分患者可获得肿瘤的完全消退，本题答案选择ABCD。

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