正确答案: 胃溃疡 十二指肠溃疡
CD
题目:男性,36岁,自述"胃病"史数年,因12小时前呕吐鲜血来诊,血压为80/50mmHg,输血1000ml后,血压仍有波动。查体:贫血貌,剑突下压痛,腹软。
解析:1.上消化道出血最常见的病因是消化性溃疡,所以胃溃疡和十二指肠溃疡均有可能。
2.出血急,量大,刺激胃,引起恶心、呕吐,表现为呕血;出血少,排出过程中经肠液作用表现为黑便。出血部位的高低是次要的。
4.结合病史、体征诊断为消化性溃疡出血,24小时内输血1000ml以上才能维持血压和血细胞比容的病例需手术治疗。
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