正确答案: pT3
D
题目:患者男,49岁,干部。因上腹痛伴皮肤巩膜黄染半个月入院。患者半个月前无明显诱因出现中上腹痛,同时出现皮肤巩膜黄染。当地医院B超检查发现胰头部肿物。
既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。吸烟20年,每天1包,4年前自行戒烟。偶饮酒少量。无其他不良嗜好。
体格检查:体温36.8℃,脉搏90次/分,血压120/70mmHg。患者精神好,体型中等,巩膜无黄染。浅表淋巴结未及,双肺部呼吸音清晰,心律齐,心率90次/分,未闻及瓣膜杂音。腹平坦,腹部无移动性浊音,未及异常包块,无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。
辅助检查:血常规、尿常规、便常规检查均正常,血生化指标正常,病毒指标(乙肝、丙肝、HIV)阴性。
解析:2.肿瘤侵犯胰腺周围的胆总管、十二指肠壁及胰周脂肪组织,未侵犯腹腔动脉和(或)肠系膜上动脉。故为pT3。(参见AJCC 2010年第7版分期)
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50Gy/5.5~6周
解析:胃癌术后放疗:总剂量45~50Gy,分次剂量1.8~2Gy,每周五次,共5~6周完成。如术后肉眼或镜下肿瘤残存,需要在45Gy后对残存区域行缩野补量,至总剂量55~60Gy,还需要1~2周时间。
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