正确答案: 左侧自发性气胸
A
题目:
女,68岁。慢性咳喘、咳痰近20年,近3年来症状加重,上二楼困难。有高血压,服药控制较稳定。昨傍晚无明确诱因突感胸闷、气急渐渐加重,不能平卧,彻夜未眠,今晨前来急诊。查体:血压135/90mmHg,端坐呼吸,发绀,气管位置无明显偏移,两肺叩诊过清音,呼吸音普遍降低,伴哮鸣音;心界叩不出,心音遥远。心电图示左心室肥大。
解析:该老年患者,慢性咳喘、咳痰20年,两肺叩诊过清音,提示有慢性肺疾病、肺气肿。突感胸闷、气急,不能平卧,端坐呼吸,发绀,呼吸音普遍降低,伴哮鸣音,心音遥远,考虑为左侧自发性气胸。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]下列说法正确的是( )。
淀粉酶的高低并不一定反映病情的严重程度
解析:急性胰腺炎临床表现为急性起病,突发上腹痛可伴有呕吐、发热等,多与饮酒或脂肪餐有关。主要腹部体征是上腹压痛。血淀粉酶升高对诊断很有意义,但血淀粉酶水平与病情轻重并不平行。血淀粉酶于起病后2~12小时开始升高,48小时开始下降,持续3~5天。
[多选题]下列哪些损害情形是指因服用药物引起的药品严重不良反应。( )
引起死亡
致癌、致畸、致出生缺陷
对器官功能产生永久损伤
导致住院或住院时间延长
[单选题]下列哪项不属于胁痛瘀血阻络证的表现
胁肋胀痛,走窜不定
解析:胁痛瘀血阻络证的证候表现有胁肋刺痛,痛有定处,痛处拒按,入夜痛甚,胁肋下或见有癥块,舌质紫暗,脉沉涩。而胁肋胀痛,走窜不定属胁痛肝郁气滞证的证候表现之一。
[单选题]慢性肾衰竭高钾血症的用药正确的是
降钾树脂
解析:对高钾血症患者,应积极处理,当血钾>5.5mmol/L时,可用聚磺苯乙烯(降钾树脂)口服。
[单选题]血虚发热的主要症状为发热,低热,头晕眼花,身倦乏力,心悸不宁,面白少华,唇甲色淡。其治法为( )。
益气养血
解析:血虚发热的治法为益气养血。
[单选题]男性,25岁,心前区疼痛放射至左肩,吸气时加重,坐位时减轻,伴有发热、寒战。查体:血压108/75mmHg,心率110/min,律齐,余无异常。心电图:ST段抬高(除aVR外)。入院后不久患者血压下降,颈静脉怒张,出现休克。最可能的诊断是
急性心脏压塞
[单选题]糖尿病性视网膜病变是导致患者失明的主要原因之一,按( )可分为早期非增殖型视网膜病变和晚期增殖型视网膜病变。
眼底受损程度
解析:糖尿病性视网膜病变是导致患者失明的主要原因之一,按眼底受损程度可分为早期非增殖型视网膜病变和晚期增殖型视网膜病变。
[单选题]猪囊虫病的诊断依据是( )
见到囊尾蚴的吸盘和头节
[单选题]肝胆病的脉象常为
弦脉
解析:弦脉多见于肝胆病、疼痛、痰饮等,或为胃气衰败者。亦见于老年健康者。
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