正确答案:

控制肌肉痉挛

A

题目：男，40岁。田间劳动时右足底被割伤，伤口长2cm，深达肌腱，自行包扎，10天后感觉乏力，畏光，咀嚼肌无力，无神经系统病史。查体：满面大汗，苦笑面容，四肢抽搐，张口困难。

解析：患者外伤史，未彻底清创（自行包扎），出现咀嚼肌无力、苦笑面容、四肢抽搐、张口困难等症状，诊断为破伤风，毫无悬念。但是，早期典型症状应该是张口困难，而不是咀嚼无力。理由：破伤风导致强直性收缩伴阵发性痉挛，开始是咀嚼肌，随后依次为面肌、颈、背、腹、四肢肌，最后为膈肌。临床中常见到病人因为吃饭、喝汤张口困难而就诊。膈肌受影响后，发作时面唇青紫，通气困难，可出现呼吸暂停。持续的呼吸肌和膈肌痉挛，可造成呼吸骤停。病人死亡原因依次为窒息、心力衰竭或肺部并发症。故本例患者最重要的治疗是预防窒息。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]女，35岁。误服有机磷农药后出现多汗、流涎、呼吸困难、肺水肿。其口鼻分泌物应为

泡沫样

解析：有机磷农药中毒的患者，其口鼻分泌物为白色泡沫样分泌物。故选E。

[单选题]下列哪项不属于胁痛瘀血阻络证的表现

胁肋胀痛，走窜不定

解析：胁痛瘀血阻络证的证候表现有胁肋刺痛，痛有定处，痛处拒按，入夜痛甚，胁肋下或见有癥块，舌质紫暗，脉沉涩。而胁肋胀痛，走窜不定属胁痛肝郁气滞证的证候表现之一。

[单选题]患者，女，32岁。胁肋刺痛，痛有定处，痛处拒按，入夜尤甚，胁肋下或见有癥块。舌紫暗，脉沉涩。辨病属胁痛。辨证为( )。

瘀血阻络证

解析：胁痛之瘀血阻络的主要症状是：胁肋刺痛，痛有定处，痛处拒按，入夜尤甚，胁肋下或见有癥块。舌紫暗，脉沉涩。

[单选题]阳虚湿盛的舌象是

舌淡嫩苔白滑

解析：舌红苔白厚而干，主痰浊湿热内蕴。舌淡嫩多见于虚证，气血亏虚，或阳虚不化，白滑苔为湿盛的舌象。舌边红多为肝胆热盛，苔黑润为痰饮内停。舌红瘦苔黑为热极伤津之证。舌绛苔黏腻为湿热内盛之证。

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