正确答案:

保持室内安静 集中治疗,减少刺激 控制输液速度 遵医嘱给予氧气吸入及心电监护 监测尿量

ABDEF

题目:患儿女性,年龄9岁3个月。医疗诊断:心源性休克、心力衰竭、MODS、呼吸衰竭、肝功能衰竭。患儿入院时体温36.8℃,呼吸60次/分,呼吸困难,鼻扇、三凹征(+);心率120次/分,律齐,心音低钝;血压113/50mmHg;面色暗、苍白,双肺呼吸音粗,心界向下扩大,心间搏动位于左锁骨中线外2cm,肝右肋下约3cm,四肢末梢凉。实验室检查:肝酶、心肌酶升高;心肌损伤标志物均明显升高。床旁心脏超声示:右心饱满、左室收缩功能明显降低。

解析:患儿诊断为“暴发性心肌炎、心源性休克、心力衰竭、MODS、肝功能衰竭”,表现心肌酶增高,心肌受损。正常情况下,心力衰竭可采取半坐卧位,以减少回心血量,减轻心脏负担,一旦患儿发生休克,则应选择平卧位,以增加脑部供血。虽然休克需要扩容,但心源性休克主要是由心功能不全引起,扩容往往不能使心排血量增多,输液过多或过快,反而会导致肺水肿,使病情恶化,所以应遵医嘱控制输液速度。故不选择C、G。

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  • 22~24℃

  • 解析:新生儿病室应阳光充足,通风良好,温度保持在22~24℃,湿度55%~65%。

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  • 大肠杆菌

  • 解析:2个月以内小儿,化脓性脑膜炎最常见的病原菌是大肠杆菌

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