正确答案:

系统性红斑狼疮

C

题目：患者女，38岁。发热伴颜面部皮疹3个月，有光过敏、脱发。查体：颜面部可见蝶形红斑，头发稀疏，发质脆。实验室检查示：尿蛋白(+)。

解析：SLE的分类标准：①颊部红斑；②盘状红斑；③光过敏；④口腔溃疡；⑤关节炎：非侵蚀性关节炎，累及2个或更多的外周关节，有压痛、肿或积液；⑥浆膜炎：胸膜炎或心包炎；⑦肾脏病变：尿蛋白＞0.5g/24h或(+++)、管型（红细胞、血红蛋白、颗粒或混合管型）；⑧神经病变：癫痫发作或精神病，除外药物或已知的代谢紊乱；⑨血液学疾病：溶血性贫血、白细胞减少、淋巴细胞减少或血小板减少；⑩免疫学异常：抗ds-DNA抗体阳性、抗Sm抗体阳性或抗磷脂抗体阳性（包括抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物或至少持续6个月的梅毒血清试验假阳性，三者中具备一项阳性）；⑩抗核抗体：在任何时候和未用药物诱发“药物性狼疮”的情况下，抗核抗体滴度异常。故该患者最可能的诊断是SLE。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]胃癌淋巴结转移常见部位为

左锁骨上

[多选题]以下营养素中可抑制CCK或进食刺激的胰腺分泌的是

静脉或空肠内给予氨基酸

十二指肠或空肠内注入高渗糖水及静脉注射糖水引起高血糖

结肠内注入油酸

[单选题]一例患者做超声心动图检查时，M型图可见二尖瓣前叶呈"城墙样"图形，前后叶呈同向运动，最可能的诊断是

二尖瓣狭窄

[单选题]引起急性肾小球肾炎的最常见的病因是

溶血性链球菌感染

[单选题]女性，28岁。腹泻半年就诊。大便每日3～4次，果酱色，排便前下腹疼，排便后减轻。纤维结肠镜检查，见直肠及全部结肠充血、水肿、质脆、易出血，散在多个浅小溃疡及小息肉。下列处理中哪项是不恰当的

阿托品肌肉注射

[单选题]下列关于糖尿病肾病高血压的描述不正确的是

血压控制应<140/90mmHg

解析：大量循证医学研究结果证明，血压控制在<130/80mmHg，可以减少糖尿病的并发症；ACEI可以保护肾功能；严格限制钠盐摄入有利于降压治疗；适当应用利尿剂对血糖影响不明显。

[单选题]男性，35岁。服用吲哚美辛10片后胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物约250ml来诊，既往无胃病史。则首选的检查

急诊胃镜

解析：胃镜检查是目前诊断上消化道出血病因的首选检查方法。

[多选题]弥散性血管内凝血（DIC）的临床表现最常见的有

出血倾向

休克

栓塞

微血管病性溶血

[单选题]不是引起胆汁淤积性黄疸的是

败血症

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