正确答案:

外周亦发现异型淋巴细胞，突然出现大量蛋白尿

D

题目：下列哪一项检查对流行性出血热的早期诊断有帮助

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[单选题]男性，38岁。因进行性两上肢无力伴手肌萎缩、肉跳2年来诊。神经系统体检：两上肢三角肌、肱二头肌及前臂肌肉均见轻度萎缩，两侧大、小鱼际肌、骨间肌明显萎缩；两侧三角肌肌力4级，肘关节屈伸肌力5级，腕关节肌力4级，握拳肌力4级，双上肢肌张力低下；肱二头肌、肱三头肌腱反射(±)。应首先考虑的疾病是

进行性脊肌萎缩症

解析：患者为中年男性，临床表现为两上肢无力伴手肌萎缩，远端重于近端，有肉跳现象，病情呈进行性加重，病程较长，提示神经系统变性累及运动功能，初步诊断应考虑进行性脊肌萎缩症，为运动神经元病的一种常见类型，病变损害主要在脊髓前角细胞。脑血管意外病人引起的偏瘫症状，主要损害为上运动神经元性。臂丛神经损伤多为单侧损害，有外伤史，可有运动、感觉神经同时受累。脊髓空洞症主要表现为分离性感觉障碍，痛觉受损明显，发病年龄偏小。脊髓压迫症也呈进行性发展，多有根痛，典型病变可见布朗一塞夸综合征，脊髓受损离断症状，以上运动神经元性损害为主，下肢可明显受累，不难鉴别。

[单选题]下列周围体征中多见于急性感染性心内膜炎的是

Janeway损害

[多选题]病程记录的内容包括

实验室、器械检查结果及分析

对诊断的确定、补充或原诊断修正依据

对现病史和其他方面的补充资料

会诊意见和执行情况

患者自觉症状、心理活动和睡眠饮食等

[单选题]患者，男，44岁，一周前上感伴咳嗽，三小时前突然咯鲜血，量达300ml，无胸痛。既往有痰中带鲜血史。查体：体温37.3℃，血压正常，双肺叩清，右下肺可闻及中小水泡音，心尖部可闻及Ⅲ／6级收缩期吹风样杂音，最可能的诊断为

支气管扩张

[单选题]关于血友病的出血特点不正确的是

重症患者皮肤紫癜多见

[单选题]下列关于心血管疾病一级预防的概念正确的是

心血管疾病一级预防的目的是增加危险因素的治疗率和控制率

解析：心血管疾病一级预防，指心血管疾病尚未发生或处于亚临床阶段时采取预防措施，通过控制或减少心血管疾病危险因素，预防心血管事件，减少群体发病率。对于心血管疾病的一级预防，强调践行健康的生活方式、合理使用循证药物(如阿司匹林)、有效控制多重危险因素，才能有效预防心血管疾病。

[单选题]不符合慢性胰腺炎时胰腺外分泌功能不足的是

空腹血糖浓度＞8 mmol/L

[单选题]社区获得性肺炎初始治疗症状无改善或症状一度改善又重新恶化，关于可能的病因的叙述正确的是

以上全都是

解析：社区获得性肺炎初始治疗症状无改善或症状一度改善又重新恶化，考虑可能的病因包括：药物未覆盖病原菌或为耐药菌感染；特殊病原菌感染，如结核分枝杆菌、真菌、病毒等；可能出现感染并发症，如脓胸，或存在影响疗效的宿主因素，如免疫功能低下；非感染性疾病误诊为肺炎。

[多选题]急性感染性心内膜炎的特征是

中毒症状明显

病程进展迅速，数天至数周引起瓣膜破坏

感染迁移多见

病原体主要为金黄色葡萄球菌

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