正确答案:

淋巴瘤

A

题目：患者女，30岁。半年前无明显诱因出现双下肢皮肤瘙痒，但无发热和盗汗，无体重减轻，偶有咳嗽，无胸闷、气短乏力等不适。当地医院行胸片及胸部CT检查发现纵隔肿物，约4cm×3cm大小。患者既往体健，无特殊病家族史。

解析：2.传统大纵隔的定义为前后位胸片上纵隔肿瘤最大横径大于5/6胸椎椎体间胸廓内径1／3。 3.B症状包括无法解释的发热体温超过38℃；夜间盗汗；半年内体重下降10%。 4.患者累及纵隔一个区域的淋巴结，无B症状，为ⅠA期。根据EORTC定义，早期HD的不良预后因素包括：≥50岁，无B症状ESR>50或有B症状时ESR>30，大纵隔或大肿块，>3个淋巴结区域受侵。 5.对于早期HD，化疗后应行累及野放疗。 6.根据GHDS的HD10研究结果，早期HD预后良好组给予2周期或4周期ABVD及之后给予20Gy或30Gy累及野放疗的效果无显著差别，故目前推荐对于早期预后良好组HD应给予20Gy放疗。

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