正确答案:

感染性心内膜炎

A

题目：患者女，30岁，因"反复发热伴关节、肌肉酸痛1个月"就诊。发热时体温37.5～38.5℃。既往有风湿性心脏病，左房室瓣关闭不全病史。查体：轻度贫血貌，球结膜可见淤斑；心界不大，HR92次／分，心尖可闻及316级收缩期吹风样杂音，并有收缩中期喀喇音。

解析：1.患者反复发热，伴关节、肌肉疼痛、贫血、淤斑，心脏听诊有杂音，符合感染性心内膜炎临床表现。而且既往有器质性心脏病病史，也符合感染性心内膜炎。 2.超声心动图可以探测到赘生物所在部位、大小、数目和形态，有助于探测心脏和瓣膜病变，对于感染性心内膜炎具有诊断价值。其他检查对本疾病诊断均无法提供特异性结果。

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