正确答案:

酮体

B

题目：体内脂肪大量动员时，肝内乙酰CoA主要生成的物质是：

解析：脂肪动员是指在病理或饥饿条件下，储存在脂肪细胞中的脂肪，被脂肪酶逐步水解为游离脂酸(FFA)及甘油并释放入血以供其他组织氧化利用。此时肝内的乙酰CoA主要来自脂酸的β-氧化，主要合成酮体。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]对细菌和结核杆菌感染都有效的药物是

利福平

解析：利福平有广谱抗菌作用，对结核杆菌、麻风杆菌和革兰阳性球菌（金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌）、革兰阴性球菌（脑膜炎球菌、淋球菌）有强大抗菌作用，对革兰阴性杆菌（大肠杆菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌）也有抑制作用。氨苄西林和青霉素对细菌具有杀灭作用，但对结核杆菌无效，而乙胺丁醇和异烟肼只对结核杆菌有效，其他细菌无效。

[单选题]男，50岁。因肾病综合征入院做肾活检，病理显示膜性肾病。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛，尿量减少，低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢水肿加重，肾功能较前稍有减退。B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是

肾静脉血栓形成

解析：肾病综合征的并发症包括感染、血栓、栓塞、急性肾衰竭和蛋白质及脂肪代谢紊乱，其中血栓和栓塞尤以肾静脉血栓最常见，主要由于治疗过程中应用利尿剂和糖皮质激素进一步加重高凝状态，题干中的临床表现与其相符，故选D。

[单选题]关于急性膀胱炎的治疗措施，错误的是

症状好转后停药

解析：急性膀胱炎的治疗措施：抗生素、多饮水、口服小苏打碱化尿液、减少对尿路的刺激。抗生素治疗的原则：最好根据尿细菌培养和药敏试验选用最敏感的抗生素，在结果出来之前，可先根据尿沉渣涂片检查，初步选用抗生素。抗生素的应用要注意足量、足疗程，即应在尿液无菌、尿细菌培养阴性后停药，而不是症状好转后停药，否则容易复发。

[单选题]关于大叶性肺炎，下列哪项错误

造成整个大叶破坏

解析：发病后1周左右，随着机体免疫功能的逐渐增强，病原菌被巨噬细胞吞噬、溶解，嗜中性粒细胞变性、坏死，并释放出大量蛋白溶解酶，使渗出的纤维素逐渐溶解，肺泡腔内巨噬细胞增多。溶解物部分经气道咳出，或经淋巴管吸收，部分被巨噬细胞吞噬。一般不造成整个大叶破坏。

[单选题]反映肝损害的最敏感的检查指标是

ALT（谷丙转氨酶）

解析：肝功能正常值：谷丙转氨酶(ALT)参考值为小于50单位，是诊断肝细胞实质损害的主要项目，其高低往往与病情轻重相平行。碱性磷酸酶(ALP)：正常参与值为30～90U/L。经由胆道排出。因此，肝脏疾患出现排泄功能障碍，胆道疾患，骨骼疾患（如成骨肉瘤、转移性骨瘤）均可使ALP上升，总胆固醇(CHO)及胆固醇酯(CHE)：可了解肝病时脂质代谢障碍情况，阻塞性黄疸时，CHO可增加，脂肪肝时也可能增加，如严重肝脏损害，总胆固醇和胆固醇酯均可下降。甲胎蛋白(AFP)是用于诊断原发性肝癌的生化检验指标。虽然甲胎蛋白(AFP)升高，但此时大多数肝癌患者无明显症状。

[单选题]可能发展为慢性支气管炎急性发作的局部主要致病菌是

流感嗜血杆菌

解析：本题属于记忆类型题，慢性支气管炎急性发作的局部主要致病菌是流感嗜血杆菌。故选C。

[单选题]治疗肺炎球菌肺炎的首选药物是

青霉素

解析：青霉素是目前治疗多数革兰阳性球菌感染如肺炎球菌肺炎，革兰阴性球菌感染如淋球菌感染的淋病及脑膜炎球菌、梅毒螺旋体等感染的首选药，用于治疗溶血性链球菌引起的扁桃体炎、猩红热等及草绿色链球菌引起的心内膜炎，还可治疗放线菌病、钩端螺旋体病、回归热等。青霉素是预防感染性心内膜炎发生的首选药。链霉素和庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素，对革兰阴性杆菌作用较强，主要用于G-杆菌所致的全身感染，如脑膜炎、呼吸道、泌尿道、皮肤软组织、胃肠道等。磺胺类药物和四环素均为广谱抑菌药，磺胺类由于其不良反应应用受限，常用于流脑及鼠疫的治疗，四环素细菌感染不作为首选，主要用于立克次体、衣原体、支原体及螺旋体感染。

[单选题]右心衰竭时水肿形成的主要机制是：

毛细血管内静水压增加

解析：有心衰时有效循环血量减少，肾血流量减少，继发性醛固酮增多引起钠水潴留以及静脉淤血，毛细血管滤过压增高组织液回吸收减少。

[单选题]RNA指导的DNA合成称为

逆转录

解析：本试题考核"逆转录"概念。DNA（生物）合成有三种，即DNA指导的DNA合成（复制）、RNA指导的DNA合成（逆转录）及修复合成。逆转录是以RNA为模板，在逆转录酶催化下由dNTP聚合生成DNA（先生成RNA-DNA杂化双链，继而RNA单链水解，以单链DNA合成双链DNA）的过程。复制、逆转录产物都是DNA，概念方面区别是：复制是DNA指导的DNA合成，而逆转录是RNA指导的DNA合成，即模板不同（当然酶等也不同）。转录与逆转录在"中心法则"中方向相反，转录是以DNA为模板，合成RNA，而逆转录则以RNA为模板，合成DNA。翻译是以mRNA为模板，在蛋白质生物合成体系各种因子、成分参与下，合成多肽链的过程。整合是异源或外来DNA与宿主细胞DNA重组，成为宿主DNA一部分。试题反应模式提示，多数考生能作出正确选择。

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