正确答案:

严格限制水、蛋白质摄入

A

题目：患儿，女，5岁。以急性肾小球肾炎收入院，护理评估发现有轻度水肿，全天尿量约500ml，主要护理诊断：“体液过多”，针对此诊断，应当采取的措施是

解析：急性肾小球肾炎主要护理问题是体液过多，急性期卧床休息，给予低盐饮食，严重水肿或高血压者需无盐饮食。有氮质血症者应限蛋白摄入，有严重循环充血时限制水的摄入。故限制水、钠和蛋白质摄入是重要护理措施。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列符合学龄前期发育特点的是

有强烈的好奇心

[单选题]结核性脑膜炎的主要传播途径是

肺部粟粒结核经血行传播

解析：小儿结核性脑膜炎多数是通过肺部粟粒结核经血行传播而来。

[多选题]居家护理的对象包括

在家疗养的慢性病患者

出院后病情稳定需继续康复的患者

重病晚期在家中的患者

残疾人

解析：居家护理的对象包括在家疗养的慢性病患者、出院后病情稳定需继续康复的患者、重病晚期在家中的患者、残疾人等。更年期妇女不属于。故选ABCD。

[多选题]儿童发生意外事件时，快速判断心搏骤停的主要依据有( )

意识突然丧失

大动脉搏动消失

解析：临床上快速诊断心搏骤停的标准与依据:患者突然神志丧失，自主呼吸 停止，对大声呼喊等毫无反应;触摸大动脉（如颈动脉、股动脉）搏动消失;心音、脉搏和血 压均消失

[单选题]符合血友病临床特征的是

血友病丙又称为血浆凝血活酶前质缺乏症

解析：血友病甲又称为抗血友病球蛋白缺乏症；血友病甲和乙为Ⅹ-连锁隐性遗传；血友病丙为常染色体不完全性隐性遗传。

[多选题]使用药物止痛，下列正确的是

在使用药物前，护士须有药物基本知识

在给予止痛药时，护士应严格掌握剂量和时间

在疼痛发生前给药比疼痛发生后给药效果好

在疼痛缓解或停止时，应及时停药

解析：使用药物止痛：在使用药物前，护士须有药物基本知识；在给予止痛药时，护士应严格掌握剂量和时间；在疼痛发生前给药比疼痛发生后给药效果好；在疼痛缓解或停止时，应及时停药都是正确的。但是在病情未确诊前，禁止使用止痛药，以免掩盖病情。故选ABCE。

[多选题]先天性巨结肠可根据病变肠管痉挛段的长度分型，可分为（ ）

常见型

短段型

长段型

全结肠型

解析：先天性巨结肠可根据病变肠管痉挛段的长度分型，可分为常见型、短段型、长段型和全结肠型。在形态上分为痉挛段、移行段和扩张段。因此C选项错误。

[单选题]麻疹减毒活疫苗，初次免疫需要

注射1次

解析：麻疹减毒活疫苗，初次免疫只需要注射1次

[单选题]营养不良患儿饮食管理正确的是

补充维生素及矿物质，应从小量开始

解析：对于轻度营养不良小儿，开始每日供给热量250～330kJ/kg(60～80kcal/kg)，以后逐渐递增达每日585kJ/kg(140kcal/kg)；对于中、重度营养不良小儿供给热量从每日165～230kJ/kg(40～55kcal/kg)开始，逐步增加到每日500～727kJ/kg(120～170kcal/kg)；蛋白质摄入量从每日1.5～2.0g/kg开始，逐步增加到每日3.0～4.5g/kg；对于食欲很差、吞咽困难、吸吮力弱者可用胃管喂养。

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