正确答案: 优质低蛋白饮食 继续降压治疗 停用口服降血糖药,改用皮下注射胰岛素 胰岛素小剂量起步,特别是晚餐前和睡前
ABCD
题目: 患者女,68岁,因“眼睑和双下肢水肿15 d,夜间随地排尿、粪”来诊。患者有糖尿病病史10年,高血压病史1年。近1年降血糖药物方案:白天服用二甲双胍和格列奇特,睡前皮下注射人鱼精蛋白锌胰岛素N。同时服用降血压药物。血糖控制在FPG 4.4~6.4 mmol/L,GHbA1c 5.0%~6.5%。近15 d出现眼睑和双下肢水肿,夜间随地排尿、粪。查体:T 36.5 ℃,P 70次/min,BP 130/60 mmHg;意识清楚,贫血貌,呼吸正常,四肢肌力正常,眼睑和双下肢水肿。
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[多选题]毫针刺法中常用的行针手法有( )
提插法
捻转法
震颤法
刮针法
[单选题]胃痛的病理特点是( )
脾胃不和,气机郁滞
[单选题]中医学辨证中,最基本的辨证方法是( )
八纲辨证
[多选题]女,40岁,1个月来体重下降5kg,伴口渴,心悸。食量正常,自测脉搏92次/分,其父患糖尿病,OGTT示:空腹、60分钟、120分钟血糖:5.59、14.8、8.82mmol/L。糖化血红蛋白HbAlc5.5%。可能的诊断包括 ( )
IGT
甲亢
解析:血中T3(FT3)及(或)T4(FT4)增高,TSH降低符合甲亢。单纯性甲状腺肿甲状腺呈弥漫性或结节性肿大,131I摄取率高但能够被T3所抑制。对TRH反应正常;≥7.8mmol/L(140mg/dl),<11.1mmol/L(200mg/dl)为糖耐量减低(IGT)。
故选BC
[多选题]酮症酸中毒可引起严重脱水,原因是
酸性产物加重水分丢失
胃肠道的体液丢失
尿糖增加,尿量增多
酮体从肺排出时带走水分
[多选题]产后甲状腺炎的表现中下述哪几种是可能存在的( )
甲状腺触痛
黏液性水肿
甲状腺肿大
解析:产后甲状腺炎表现甲状腺触痛、粘液性水肿、甲状腺肿大,故选BCD
[多选题]肾脏激素包括
肾素
红细胞生成素
胰舒血管素
前列腺素
解析:类固醇激素属于糖皮质激素。故选ABCD
[多选题]内伤发热辨证时应注意区别( )
病情轻重
证候虚实
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