正确答案:

后穹隆穿刺

C

题目： 女，31岁。月经规律，停经44天，阴道少量流血5天，左下腹胀痛3小时。尿妊娠试验(+)。一般情况可。妇科检查：阴道少量血性分泌物，宫颈光滑，举痛阳性；子宫稍大，前位，活动好，无压痛；附件左侧压痛(+)。

解析：本题考核的知识点是异位妊娠的诊断方法。异位妊娠的诊断方法有血hCG的测定、B超检查、后穹隆穿刺、孕酮测定、诊断性刮宫和腹腔镜的检查等。hCG的水平在异位妊娠低于宫内妊娠，但稽留流产或完全流产时无法鉴别，所以选项A不是最佳答案；尿妊娠试验已经测过，再测也不能定量，对进一步诊断无帮助，所以选项B不正确；孕酮测定在异位妊娠时偏低，但需要动态监测，同时有流产时不能确定，所以选项D不是正确答案；诊断性刮宫很少应用，适用于不能存活宫内妊娠的鉴别，有时需要病理检查，所以不常用。后穹隆穿刺是一种简单可靠的诊断方法，适用于有腹腔出血者，此患者伴有腹痛和下坠，说明腹腔有出血，所以正确答案是C。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]导致胎儿生长受限最常见的病因是

重度子痫前期

解析：导致胎儿生长受限的病因包括：孕妇因素、胎儿因素、胎盘因素、脐带因素，其实最常见的是妊娠并发症和合并症，如妊娠高血压疾病。D项正确。

[单选题]男，35岁。镜下血尿伴蛋白尿3年，辅助检查：尿RBC：20～25／HP，为异形红细胞，尿蛋白定量1.5g／d，血肌酐90μmol／L，B超示双肾大小正常。为明确诊断需要进一步采取的检查是

肾活检

解析：镜下血尿伴蛋白尿3年，尿RBC:20～25/HP，为异形红细胞，尿蛋白定量1.5g/d，血肌酐90umol／L，首先考虑诊断为慢性肾炎，通过肾活检可以确定病理分型。

[单选题]急性乳腺炎最常发生在产后

1个月

解析：急性乳腺炎最常发生在初产妇，可见于哺乳的最初3～4周或断奶期间。

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