正确答案:

卵巢囊肿蒂扭转

D

题目：女性，23岁。夜间排尿后突然右下腹剧痛，随后出现恶心、呕吐，平时月经规律，末次月经为10天前。妇科检查：子宫右侧可触及拳头大小囊实性包块，触痛，推移后疼痛加剧。首先考虑

解析：1.根据题干,病人子宫右侧可触及拳头大小囊实性包块，触痛，考虑为卵巢囊肿蒂扭转。其典型表现是：突发一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐、甚至休克。妇科检查：可扪及肿物，有压痛，并有肌紧张。2.急性附件炎：出现高热，39～40℃，下腹痛，多为双侧性，急性病容，腹肌强直，反跳痛明显。3.卵巢黄体破裂：月经后半期突发下腹部疼痛，下腹部压痛、反跳痛。4.急性阑尾炎：开始有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹。5.输卵管妊娠破裂：表现为急性剧烈腹痛，反复发作，阴道出血，以至休克。故正确答案为D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]炎症介质组胺在炎症灶内最主要的作用是

使血管扩张和通透性增高

解析：炎症介质是细胞或体液中产生的参与炎症反应的某些生物活性物质。组胺和5-羟色胺可迅速引起内皮细胞收缩，引起血管通透性的增加。故选B。

[单选题]子宫内膜癌的治疗，错误的是

Ⅰ期有浅肌层浸润者，术后常规应辅助放疗

解析：子宫内膜癌的治疗：Ⅰ期有浅肌层浸润者应行子宫切除术加双侧附件区切除术。根据侵犯肌层深度行盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫术。

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