正确答案: 经尿道电切
B
题目:
男,50岁。2个月来间歇性无痛性全程血尿,近3天来加重伴有血块。B超双肾正常,膀胱内有2cm×1cm×1cm肿物。
解析:第2小题:此题为有关膀胱肿瘤临床处理的理解和记忆题。膀胱肿瘤的治疗措施多种多样,治疗方式的选择主要是根据肿瘤是表浅型还是浸润型有所区别。由于表浅型肿瘤预后明显好于浸润型,因此多采用保留膀胱手术。然而有的考生选择肿瘤类型,有的考生选择肿瘤分化程度,虽然此选项也和治疗措施有关,但不同类型及不同分化的肿瘤也同样反映其浸润程度有所差别,因此浸润程度是主要根据。有时膀胱肿瘤较大或较多但均为表浅型也考虑保留膀胱手术,因此肿瘤大小与数量也并非治疗选择的主要依据。第3小题:此题是有关膀胱肿瘤临床处理的考题。膀胱肿瘤治疗方法仍为手术切除为主。而膀胱肿瘤特点约90%以上为移行上皮细胞癌,进展缓慢且易早期发现,因此表浅型肿瘤较多,此外,腔内泌尿外科技术进展迅速,对表浅型肿瘤多采用保留膀胱的经尿道肿瘤切除术,而开放性手术多选用于浸润性膀胱肿瘤。
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[单选题]患者男,5岁。尿少2天,晨起眼睑水肿,下肢凹陷性水肿。查尿蛋白(+++).红细胞0~3/HP,BP100/70mmHg。首先考虑的诊断是
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解析:5岁儿童的血压:80+(5即年龄x2)。患儿血压正常,无血尿。考虑单纯性肾病。
[单选题]医疗机构对有能力诊治的危重患者,应当立即的处理措施是
抢救
解析:《医疗机构管理条例》第三十一条规定:"医疗机构对危重病人应当立即抢救。对限于设备或者技术条件不能诊治的病人,应当及时转诊。"
[单选题]血源性肺脓肿好发部位最多见于
两肺外周部
解析:血源性肺脓肿在一肺或两肺边缘部有多发的散在小片状炎症阴影或边缘较整齐的球形病灶,其中可见脓腔及液平面。炎症吸收后可呈现局灶性纤维化或小气囊。
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解析:宫内节育器的避孕机制主要有杀精毒胚作用和干扰着床。
[单选题]二尖瓣狭窄患者出现右心衰竭时最可能缓解的临床表现是
呼吸困难
解析:这个知识点经常考,二尖瓣狭窄导致肺静脉压增高,肺静脉压力增高导致肺动脉增高,长期肺动脉高压引起肺小动脉痉挛,最终导致肺小动脉硬化,更加加重肺动脉高压,肺动脉高压增加右心室后负荷,引起右心室肥厚扩张,最终致右心衰竭,此时肺动脉压力有所减低,肺循环血液有所减少,肺淤血一定程度缓解,所以呼吸困难得到缓解。
[单选题]女,55岁。低热伴右侧腹痛不适半年。查体:贫血貌,右侧中腹部扪及6cm×4cm质硬肿块,可推动,压痛不明显。最可能的诊断是
升结肠癌
解析:右侧中腹部扪及6cm×4cm质硬肿块,可推动,压痛不明显,最可能的诊断为升结肠癌。
[单选题]急性弥漫性腹膜炎伴有气腹征,常见于
急性胃十二指肠溃疡穿孔
解析:腹腔内空腔脏器的穿孔大多会伴有气体的溢出,造成气腹。急性胃十二指肠溃疡穿孔最常见。
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