正确答案:

苦笑面容

A

题目：新生儿化脓性脑膜炎的临床表现不包括

解析：新生儿化脓性脑膜炎临床表现为少动、哭声弱或呈高调、拒食、呕吐、吮吸力差、黄疸、发绀、呼吸不规则，甚至惊厥、休克、昏迷等。破伤风时可出现苦笑面容，而不是新生儿化脓性脑膜炎的表现，故选A。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]根据症状和体征提示有胸腔积液时，需确定是否有胸腔积液应首选的检查是

超声波

解析：本题易误选A，正确答案是B，超声探测是确定有无胸腔积液的首选。并用于协助胸腔穿刺定位。

[单选题]检测Ig和补体的含量可采用

单向琼脂扩散

解析：单向琼脂扩散适量抗体与琼脂混匀，浇注成板，凝固后，在板上打孔，孔中加入抗原，抗原就会向孔的四周扩散，边扩散边与琼脂中的抗体结合。一定时间后，在两者比例适当处形成白色沉淀环。沉淀环的直径与抗原的浓度成正比。如事先用不同浓度的标准抗原制成标准曲线，则从曲线中可求出标本中抗原的含量。本试验主要用于检测标本中各种免疫球蛋白和血清中各种补体成分的含量，敏感性很高。

[单选题]阿莫西林可用于治疗

幽门螺杆菌感染

解析：阿莫西林适用于敏感细菌(不产β-内酰胺酶菌株)所致的下列感染：(1)溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染；(2)大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染；(3)溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染；(4)溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染；(5)急性单纯性淋病；(6)可用于治疗伤寒、其他沙门菌感染、伤寒带菌者及钩端螺旋体病；阿莫西林亦可与克拉霉素、兰索拉唑三联用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌，降低消化道溃疡复发率。

[单选题]慢性髓系白血病可见

Ph染色体阳性

解析：本题考查考生对慢性髓系白血病的实验室检查特点的掌握情况。慢性髓系白血病可见Ph染色体阳性。而慢性髓系白血病NAP积分应明显减低甚至为0。骨髓细胞内Auer小体见于急性粒细胞和单核细胞白血病或MDS的RAEB-T型；糖原染色阳性见于急性淋巴细胞白血病和急性红白血病；非特异性酯酶阳性，可被氟化钠抑制见于急性单核细胞白血病。

[单选题]患者，男，48岁。发现乙肝肝硬化10年。反复出现ALT及AST升高，该患者动态监测的血清学指标最主要的是

甲胎蛋白

解析：最主要目的是监测肝癌。

[单选题]能治疗癫痫发作而无镇静催眠作用的药物是

苯妥英钠

解析：本题属“抗癫痫药”基本知识试题，考核“具有抗癫痫作用而无镇静催眠作用的药物”。备选答案中的地西泮和苯巴比妥及氯硝西泮都具有镇静、催眠和抗癫痫作用。扑米酮在体内转化为苯巴比妥和苯乙基丙二酰胺都具有抗癫痫作用，前者还具有镇静、催眠作用。苯妥英钠具有抗癫痫作用而无镇静催眠作用。选择苯妥英钠正确答案考生仅占40.8%。其他考生分别选择地西泮、苯巴比妥、扑米酮等错误答案，主要原因是没有掌握常用各抗癫痫药的作用及对扑米酮的体内代谢认识模糊，导致错误选择。

[单选题]患者，男，20岁。四肢无力4天，无尿便障碍，无发热。查四肢肌力Ⅲ级，四肢远端痛觉减退，腱反射弱，无病理反射，腰穿正常。首先考虑的疾病是

吉兰-巴雷综合征（格林-巴利综合征）

解析：1.该年轻男性病人急性起病，主要表现是四肢对称性无力，肌力低，腱反射弱，无病理反射，同时有四肢远端感觉减退，均符合格林-巴利综合征的表现。2.脊髓灰质炎：又称小儿麻痹症，是由脊髓灰质炎病毒引起的一种急性传染病。3.周期性瘫痪：以周期性反复发作的骨骼肌短暂性弛缓性瘫痪为特征的一组疾病。4.急性脊髓炎：表现为脊背部疼痛、胸腹部束带感及下肢麻木感，后迅速出现脊髓受损平面以下运动、感觉及大小便功能障碍。5.重症肌无力：睁眼无力，眼睑下垂，面肌、舌肌、咀嚼肌及咽喉肌亦易受累。故正确答案为A。

[单选题]患者男，35岁。1天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐及腹胀，大小便正常。查体：上腹偏左肌紧张，明显压痛，腹部平片膈下未见游离气体。最可能的诊断是

急性胰腺炎

解析：临床表现：①腹痛（主要表现和首发症状，突然起病，程度轻重不一，可为钝痛、刀割样痛、钻痛或绞痛，呈持续性，多在中上腹，可向腰背部呈带状放射，弯腰抱膝位可减轻疼痛）；②恶心、呕吐及腹胀；③发热；④低血压或休克；⑤水电解质、酸碱平衡及代谢紊乱。体征：重症上腹或全腹压痛明显，有肌紧张、反跳痛。结合题干，患者表现符合急性胰腺炎，腹部平片表现可排除其他急腹症，故选E。

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