正确答案:

1200ml,1/2张

D

题目: 患儿女,9个月,8kg。发热伴腹泻3天,腹泻量多,10次/天,水样便。尿量明显少。精神萎靡,皮肤弹性差,眼凹陷,唇樱红,四肢凉,诊断为婴儿腹泻,血钠132mmol/L。

解析:脱水程度的判断:①轻度脱水:失水量为体重的3%~5%(30~50ml/kg),精神稍差,口唇黏膜稍干,眼窝和前囟稍凹,哭时有泪,皮肤弹性正常,尿量稍减少。②中度脱水:失水量为体重的5%~10%(50~100ml/kg),精神萎靡或烦躁不安,口唇黏膜干燥,眼窝和前囟明显凹陷,哭时泪少,皮肤弹性较差,尿量明显减少,四肢稍凉。③重度脱水:失水量为体重的10%以上(100~120ml/kg),精神极度萎靡,表情淡漠,口唇黏膜极度干燥,眼窝和前囟深凹,哭时无泪,皮肤弹性极差,尿量极少或无尿,休克症状。根据患儿精神萎靡、皮肤弹性差、眼凹陷症状,结合唇樱红考虑中度脱水伴酸中毒。溶液中电解质溶液与非电解质溶液的比例应根据脱水性质(等渗、低渗、高渗)分别选用,一般等渗性脱水用1/2张含钠液,低渗性脱水用2/3张含钠液,高渗性脱水用1/3张含钠液。患儿血钠132mmol/L,属等渗性脱水,故选择2:3:1液;患儿中度等渗性脱水,补液量为120~150ml/kg,液体选择1/2张。

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