正确答案:

绒毛膜癌

C

题目：女，28岁。足月分娩一男婴，1年后出现持续的阴道不规则流血，血β-HCG持续高水平。CT示肺部转移灶。患者最可能的是

解析：持续的阴道不规则流血，伴有血β-HCG持续高水平，诊断为绒毛膜癌。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]四环素类药物的不良反应中，不包括

内分泌紊乱

解析：四环素类药物的不良反应主要表现为以下几个方面：（1）胃肠道反应 恶心、呕吐、腹痛、腹泻、严重时可引起伪膜性肠炎。以金霉素为最显著，其次为四环素，土霉素反应较轻。（2）肝脏毒性 大剂量口服或静脉注射时常可损害，表现为恶心、呕吐、发热、黄疸、转氨酶升高，严重者可致肝功衰竭，以至死亡，尤其对孕妇或伴肾功能不全者更易发生。（3）对骨、牙组织损伤 学龄前儿童用药可致牙齿黄染，釉质发育不全，俗称：“四环素牙”。孕妊用药可使胎儿牙齿黄染；还可抑制早产儿骨骼生长。（4）肾损害 肾功不全者可致氮质血症和尿毒症。（5）过敏反应 可致各种过敏性皮疹、皮炎、舌炎和阴道炎。（6）双重感染 发生率较高，其中以抗生素相关性肠炎、真菌性肠炎最为多见。（7）其他 四环素静滴可致静脉炎，组织坏死，肢体疼痛等。米诺霉素可引起耳前庭功能紊乱。没有内分泌紊乱。

[单选题]中毒后临床表现为双侧瞳孔散大的毒物是

阿托品

解析：阿托品中毒可致口干眼干，支气管分泌物减少，胃肠蠕动减慢，大便干燥，小便潴留，瞳孔散大，心率增快。 　　【避错】①有机磷杀虫剂中毒后，可出现平滑肌痉挛，表现为瞳孔缩小、腹痛、腹泻。②氯丙嗪为抗精神病药物，对中枢神经系统有较强的抑制作用，其中毒可致中枢抑制症状（嗜睡、淡漠、无力）、M受体阻断症状（视力模糊、口干、无汗、便秘、血压升高等）、α受体阻断症状（鼻塞、血压降低、直立性低血压、反射性心悸等）。③阿片类药物可兴奋支配瞳孔的副交感神经，瞳孔括约肌收缩，瞳孔呈针尖样。

[单选题]建筑工人由高空坠落，左枕着地，伤后出现进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大。诊断应首先考虑

右侧额颞挫裂伤伴硬脑膜下血肿

解析：患者高空坠落，左枕着地，伤后出现进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐增大，所以考虑右侧额颞挫裂伤伴硬脑膜下血肿。

[单选题]胃十二指肠急性穿孔最易形成

右膈下脓肿

解析：右膈下脓肿一般继发于腹腔内感染或腹部大手术后，而胃十二指肠急性穿孔是引起腹腔内感染（急性感染性弥漫性腹膜炎）的最常见原因。

[单选题]治疗新生儿缺氧缺血性脑病，控制惊厥首选的是

苯巴比妥钠

解析：新生儿缺氧缺血性脑病是指在围生期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害，临床出现一系列脑病表现。治疗的目的在于尽可能改善已经受损害的神经元的代谢功能；维持体内环境的稳定；同时应予以控制惊厥、减轻脑水肿、改善脑血流和脑细胞代谢等特殊治疗。控制惊厥首选苯巴比妥钠。

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