正确答案:

出胞作用

D

题目：运动神经纤维末梢释放ACh属于

解析：出胞是指胞质内的大分子物质以分泌囊泡的形式排出细胞的过程。运动神经末梢突触囊泡内的神经递质是ACh，神经末梢对ACh的释放是以囊泡为单位出胞进行的。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]手部开放性损伤后，早期清创缝合不应超过的时间是

8小时

解析：开放性手外伤的治疗原则包括止血、创口包扎和局部固定。局部加压包扎法是简便而有效的止血方法。行早期清创术，按照从浅层到深层的顺序彻底清除异物，切除被污染和遭严重破坏失去活力的组织，使污染伤口变成清洁伤口，避免感染，达到一期愈合。清创越早，感染机会越少，一般应争取在伤后6～8小时内进行。而颜面部清创在10～12小时内进行，头皮清创在24小时内进行。

[单选题]不属于骨折治疗原则的是

促进骨折愈合药物治疗

解析：骨折的治疗原则：1复位 2固定 3功能锻炼。C是促进骨折愈合药物，不属于上述治疗原则，故选C。

[单选题]阴道自净作用主要得益于

乳酸杆菌将单糖转化为乳酸，抑制其他病原菌生长

解析：生理情况下，雌激素使阴道上皮增生变厚并富含糖原，增加对病原体的抵抗力，糖原在阴道乳酸杆菌作用下分解为乳酸，维持阴道正常的酸性环境（pH≤4.5，多在3.8～4.4），抑制其他病原体生长，称为阴道的自净作用，故选A。

[单选题]关于医务人员决策权的下述认识和做法中，正确的是

是住院治疗还是门诊治疗，由医者最后决策

解析：除了D以外其他做法都不对，所以选择D，因为住院与否是医师根据患者的病情，利用自己的医学知识判定的，属于其决策权。

[单选题]下列不属于闭合性损伤

挫裂伤

解析：皮肤完整无伤口者称闭合伤，如挫伤、挤压伤、扭伤、震荡伤、关节脱位和半脱位、闭合性骨折和闭合性内脏伤等。

[单选题]为根治由旁路引发的折返性室上性心动过速，应首选

射频消融治疗

解析：射频消融术是折返性室上性心动过速治疗领域里迄今发展最迅速和最佳的治疗选择。通过在折返通路处发放射频，使该处组织凝固坏死，达到破坏折返通路，治疗折返性室上性心动过速的目的，成功的射频消融是根治性的治疗。目前应用射频消融治疗折返性室上性心动过速的成功率达95%以上。故为根治由旁路引发的折返性室上性心动过速，应首选射频消融治疗。故选B。

[单选题]与妊娠高血压综合征无关的是

前置胎盘

解析：发病高危因素包括初产妇、孕妇年龄小于18岁或大于40岁、多胎妊娠、妊娠期高血压病史及家族史、慢性高血压、慢性肾炎.绒毛浅着床及血管痉挛导致胎盘灌流下降.胎盘功能下降，胎儿生长受限，胎儿窘迫.若胎盘床血管破裂可致胎盘早剥，严重时母儿死亡。

[单选题]初产妇，28岁。妊娠40周，临产10小时。枕右前位，胎心100次/分，胎心电子检测频繁出现晚期减速。立即行产钳术的指征是

先露+4，宫口开全

解析：产钳术的适应证：宫缩乏力，第二产程延长；持续性枕后位，分娩进展过于缓慢者；胎头的位置越低，手术越安全；宫颈口必须开全，否则易造成产道撕裂。

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