正确答案:

经胸壁穿活检

E

题目：患者男，60岁，吸烟40年，有结核病接触史，体检拍胸片发现右上肺于第三前肋间近外侧胸壁处有直径2cm结节影，边缘不清。3次痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌。为明确诊断，最好行下列哪种检查

解析：经胸壁穿刺活检适应于靠近胸壁的周围型肺部结节的定性诊断。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]通过内心信念来实现的医德是

自我评价

解析：医德评价有三种评价方式；社会舆论，传统习俗，和内心信念；内心信念是一种自我评价方式，是一种主观评价力量。

[单选题]男，46岁。消瘦、乏力、头晕、食欲减退3年，近5个月早晨有时出现精神症状，进食后缓解。查体：BP80/60mmHg，皮肤色素沉着，心率60次/分，血糖2.7mmol/L，血钠124mmol/L，血钾5.2mmol/L。最可能的病因是

原发性慢性肾上腺皮质功能减退症

解析：皮肤色素沉着考虑原发性慢性肾上腺皮质功能减退症。

[单选题]皮层复合觉损害表现有下列之一的障碍

重量觉

解析：本题是以记忆为主的试题。感觉分为特殊感觉（视、听、嗅、味等）和一般感觉，后者又包括浅感觉（痛觉、温度觉和触觉）、深感觉（运动觉、位置觉和振动觉）以及复合感觉（实体觉、图形觉、两点辨别觉、定位觉和重量觉等）。临床上作出中央后回皮层损害的定位诊断时，皮层复合觉损害的检查十分重要。为此考核这一基本概念。重量觉为皮层复合感觉，这是正确答案（选项B）。其余选项均为迷惑答案。选项C运动觉和选项D位置觉属于深感觉。选项A痛觉异常和选项E触觉属于浅感觉。

[单选题]血红素合成的限速酶是

ALA合酶

解析：ALA合酶是血红素合成的限速酶。

[单选题]下列哪种是死疫苗

伤寒疫苗

解析：主要作用是诱导具有免疫力的特异抗体的产生．为了维持血清中抗体的水平，常需多次接种．注射的局部和全身的反应也较重、比如霍乱、百日咳、伤寒、狂犬病等疫苗。

[单选题]有助于原发性肝癌早期诊断的实验室检查是

AFP测定

解析：AFP的浓度与肝癌大小呈正相关，所以选B。

[单选题]腹部脏器中最容易受损伤的器官是

脾

解析：腹部脏器中最容易受损伤的器官是脾。脾的质地较脆且血运丰富，因此一旦受到强大外力打击，很容易破裂，脾破裂会导致严重的大出血，是能够致死的腹部急症之一，故选B。

[单选题]前置胎盘的常见致病因素不包括

初孕妇

解析：前置胎盘的常见致病因素包括：1、子宫内膜病变或损伤包括多次临产及刮宫、产褥感染、剖宫产、子宫手术史、盆腔炎等：2、胎盘异常(包括双胎妊娠)3、受精卵滋养层发育迟缓，E项为正确答案。

[单选题]确诊前列腺癌最可靠的方法是

穿刺活检

解析：确诊前列腺癌最可靠的方法是穿刺活检，选B。

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