正确答案:

血管造影证明脑血液循环停止

B

题目：诊断脑死亡最可靠的依据是

解析：脑死亡是指全脑功能的永久性消失，是机体作为一个整体的功能永久性停止。传统上判断死亡的标准是心跳、呼吸停止，神经反射消失。随着医学的发展，呼吸、心跳都可以用人工维持，但由于心肌有自发的收缩能力，所以在脑死亡后的一段时间里还可能有微弱的心跳，而呼吸必须用人工维持，因此自主呼吸停止是判定临床脑死亡的首要指标。而缺氧6～10分钟后神经细胞即可以出现不可逆性损伤，故脑血液循环停止是判定脑死亡最可靠的依据。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男，45岁。右足底外伤5小时，伤口深，及时彻底清创后，TAT（破伤风抗毒素）皮试阳性。首先考虑给予注射

破伤风抗毒素（脱敏注射）

解析：患者TAT皮试阳性，先采用脱敏注射的方法，如果仍有过敏反应出现，再予以注射人体破伤风免疫球蛋白。 　　【避错】脱敏注射法是给过敏试验阳性者多次少量注射药液，以达到脱敏目的的方法。由于破伤风抗毒素的特异性，没有可替代的药物，对试验结果为阳性的患者，在一定时间内，可用少量抗原多次消耗体内的抗体，使其全部消耗，最终将全部药液注射后，患者不产生过敏反应。

[单选题]骨折愈合过程中血肿机化演进期的完成时间是

2周

解析：骨折愈合过程通常分为三个阶段：血肿炎症机化期、原始骨痂形成期、骨板形成塑型期。血肿炎症机化期约在骨折后2周完成，原始骨痂形成期需4～8周，骨板形成塑型期需8～12周，故选D。

[单选题]参与Ⅱ型超敏反应的免疫球蛋白(Ig)是

IgM/IgG

解析：本题考核Ⅱ型超敏反应发生机制，涉及免疫球蛋白的主要生物学功能。Ⅱ型超敏反应又称细胞溶解型超敏反应，其细胞溶解机制如下：①补体经典途径激活后形成的膜攻击多合物裂解细胞；②抗体介导的调理吞噬和ADCC效应。IgM/IgG具有补体Cq结合点，与靶细胞结合后可激活补体经典途径使靶细胞溶解破坏。此外，IgG抗体与靶细胞结合后，还可通过其Fc与吞噬细胞/NK细胞表面FcrR结合而产生调理作用和ADCC效应，使靶细胞溶解破坏。本题正确答案为B。IgD、IgE、IgA恒定区无补体Cq结合点，与靶细胞特异性整合后，不能激活补体使靶细胞溶解破坏，因此A、C、D、E为错误答案。

[单选题]各级各类医疗保健机构应当设立预防保健组织或者人员承担

本单位和责任地段的传染病预防、控制和疫情管理工作

解析：各级各类医疗保健机构应当设立预防保健组织或者人员承担本单位和责任地段的传染病预防、控制和疫情管理工作。

[单选题]不属于患者权利的内容是

遵守医疗部门规章制度

解析：　国际相应约定和我国法律法规规定，病人的权利包括下列主要内容：1.病人有个人隐私和个人尊严被保护的权利　　2.病人有获得全部实情的知情权　3.病人有平等享受医疗的权利　　4.病人有参与决定有关个人健康的权利　5.病人有权获得住院时及出院后完整的医疗　6.病人有服务的选择权、监督权　病人有比较和选择医疗机构、检查项目、治疗方案的权利。　7.病人有免除一定社会责任和义务的权利　8.有获得赔偿的权利9.请求回避权

[单选题]女，20岁，春天在花园中游玩时突然晕倒。入院时查体：脉搏细速，BP40/20mmHg，面色苍白，神志不清。其首要的救治措施是

肾上腺素Img皮下注射

解析：患者春天在花园中游玩时突然晕倒并出现休克症状，应考虑花粉过敏而导致的过敏性休克。花粉过敏也可导致支气管哮喘，但以呼吸困难症状为主。平素体健可排除心肌梗死。

[单选题]应用脑室持续引流方法不正确的是

脑室内引流管一般高于脑平面20～25cm，引流时间不少于15天

解析：脑室内引流管应低于脑平面。

[单选题]克罗恩病的主要手术指征是

疑有恶变

解析：对于药物治疗无效、合并消化道梗阻、穿孔、消化道瘘、腹腔脓肿、难以控制的消化道出血病人来说，应选用手术治疗，其中主要的手术指征为疑有癌变。

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