正确答案: 慢性铅中毒
A
题目:某蓄电池厂男工,工龄8年。主诉头昏、头痛、乏力、记忆减退、睡眠障碍、食欲减退、脐周隐痛。经检验尿中δ-ALA为28.6μmol/L。
解析:1.成年人铅中毒后经常会出现疲劳、情绪消沉、心脏衰竭、腹部疼痛、高血压、关节疼痛、生殖障碍、贫血、中毒性外周神经病等症状。重度可有铅麻痹、中毒性脑病。尿δ-ALA增多和蓄电池厂工作均提示铅中毒,故选A。其他选项均不符。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]帕金森病的主要发病原因是:
黑质-纹状体多巴胺通路受损
解析:帕金森病的主要发病原因是黑质-纹状体多巴胺通路受损,多巴胺的合成减少,抑制乙酰胆碱的功能降低,则乙酰胆碱的兴奋作用相对增强。两者失衡的结果便出现了"震颤麻痹"。本题选择E。
[单选题]男,45岁。体检胸部X线片发现右上肺小斑片状影1个月余。无呼吸道症状。查体无阳性体征。该患者首选的检查是
胸部高分辨CT
解析:此题是关于肺癌辅助检查的选择题,考查考生对肺癌辅助检查临床意义的掌握。患者为中年女性,健康体检胸部X线片发现右上肺阴影,此时需要鉴别的是良性还是恶性病变,提供的5个选项都有不同意义。从首选原则出发,首先应是无创的检查,故可排除选项A(支气管镜)、选项B(开胸肺活检);对于选项C(血肿瘤标志物)、选项E(痰细胞学涂片),无论是阳性或阴性,结果均无法确定病灶性质;选项D(胸部高分辨CT)能显示出病灶形态及与周围结构的关系,因此选项D是正确的。
[单选题]下列关于糖皮质激素抗炎作用的正确叙述是
对抗各种原因如物理、生物等引起的炎症
解析:此题属于糖皮质激素基本知识试题,考核“抗炎作用”,也涉及其他基础学科。糖皮质激素具有强大的非特异性抗炎作用,能对抗各种原因引起的炎症。在炎症早期,可减轻渗出、水肿、毛细血管扩张、白细胞浸润和吞噬反应,可减轻红、肿、热、痛等炎症反应症状;在炎症后期,可抑制毛细血管和成纤维细胞增生,延缓肉芽组织生成,防止粘连及瘢痕形成,减轻后遗症。糖皮质激素在抑制炎症、减轻症状的同时,也降低机体防御功能,可致感染扩散,阻碍创口愈合。其他有免疫抑制作用、抗毒作用及抗休克作用等。但本题只有50%考生选择能对抗各种原因引起的炎症的正确答案,另有31%和10%考生选择提高机体防御功能和抑制病原体生长的错误答案,反映出部分考生对糖皮质激素的基本知识模糊。
[单选题]男,50岁。右下腹隐痛伴低热、贫血4个月。下消化道X线钡剂制造影示回盲部有充盈缺损,升结肠起始部肠腔狭窄。血CEA明显增高。下列手术治疗术式最合理的是
右半结肠切除术
解析:结合题意,考虑诊断为右半结肠癌,侵袭回盲部,术式首选右半结肠切除术。
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