正确答案:

系统性红斑狼疮

A

题目：女，27岁。发热1个月，伴关节肿痛，脱发和口腔溃疡。实验室检查：尿蛋白（+++），红细胞20～30/HP。血ANA（+）。最可能的诊断是

解析：尿蛋白（+++），红细胞20～30/HP。血ANA（+），诊断为系统性红斑狼疮。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]Somogyi效应的原因是：

夜间曾发生过低血糖

解析：常见的原因有：夜间胰岛素作用不足；黎明现象：黎明一段短时间胰岛素拮抗激素分泌增多。Somogyi效应：夜间发生过低血糖，导致低血糖之后反应性的高血糖。

[单选题]成熟红细胞中能量的主要来源是

糖酵解

解析：成熟红细胞没有线粒体，只能以糖酵解供能。

[单选题]引出Chaddock征提示

锥体束损害

解析：锥体束病损时，大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而出现的异常反射。包括巴宾斯基征（Babinski）、查多克征（Chaddock）、奥本海姆征（Oppenheim）、戈登（Gordon）征、霍夫曼（Hoffmann）征等。故Chaddock征提示锥体束受损。故选C。

[单选题]大肠癌的好发部位是

直肠及乙状结肠

解析：大肠癌的好发部位以直肠最多见(50%)，其余依次为乙状结肠(20%)、盲肠及升结肠(16%)、横结肠(8%)、降结肠(6%)。（参见《病理学》第8版P213）

[单选题]脊柱关节炎发病与哪个基因有关

HLA-B27

解析：脊柱关节炎与HLA-B27基因有很强的相关性。

[单选题]慢性铅中毒急性发作时出现的典型症状是

腹绞痛

解析：慢性铅中毒急性发作表现为1．消化系统表现如恶心、呕吐、食欲不振、口有金属味、流涎、腹胀、便秘、便血、腹绞痛并喜按，还可有肝肿大、黄疸和肝功能减退等。2．神经系统表现为头痛、眩晕、烦跺不安、失眠、嗜睡、易激动，重者可有谵妄、抽搐、惊厥、昏迷，甚至脑水肿和周围神经炎的表现也可出现。其典型症状为腹绞痛并喜按。故正确答案为C。

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