正确答案:

急性黄疸型甲型肝炎，主动获得乙肝抗体

E

题目：男性，30岁。10年前患过乙型肝炎，近1周来纳差、乏力、腹胀不适，2天来尿色加深如浓茶样。门诊检查：总胆红素56μmol／L，直接胆红素25μmol／L，ALT400U，收住院。入院后化验：抗HBs（+），抗HCV（－），抗HAV－IgM（+），此病人的正确诊断是

解析：病人有黄疸、ALT升高、血清病毒标志物（＋），因此符合病毒性肝炎诊断。病人甲型肝炎IgM（＋），乙型肝炎抗HBs（＋），丙肝抗体（－），因此可除外丙型肝炎。病人10年前患过乙型肝炎，但本次查抗HBs（＋），此抗体可中和乙型肝炎病毒的传染性，因此是一种保护性抗体，它的存在表明患者曾感染过HBV，而不是现在感染，它可使机体获特久或终身免疫，由于它是感染后获得，属于主动获得的免疫抗体。抗HAV－IgM在甲型肝炎急性期病人发病1周内即可出现（＋），持续数周后滴度下降，于3～6个月后转阴，因此它的存在表明是急性甲型肝炎的感染。本例应诊断为急性黄疸型甲型肝炎，主动获得乙型肝炎抗体。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]可能成为生物恐怖的细菌是

伪马勒伯克霍尔德菌

[多选题]适于室温保存的菌种

真菌

霍乱弧菌

铜绿假单胞菌

粪产碱杆菌

[单选题]不符合脑膜炎奈瑟菌标本采集与送检要求的是

标本送检过程中要保持低温和干燥

[单选题]下列细菌的染色特性为异染颗粒的是

白喉棒状杆菌

解析：考查白喉棒状杆菌的染色特性。异染颗粒是白喉棒状杆菌特有的染色特性。

[单选题]能利用含硫氨基酸生成硫化氢的细菌是 ( )

奇异变形杆菌

[单选题]某患者大面积烧伤，伤口坏死组织多，你应首先采取以下哪种方法给予处理( )

清创，扩创，注射TAT

解析：TAT是破伤风抗毒素抗体，可以中和破伤风痉挛毒素。

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