正确答案:

参附汤合右归饮

B

题目：患者男性，68岁，胸部闷痛反复发作10年，加重半小时，现胸闷，心前区疼痛，痛彻肩背，心慌，大汗出，四肢厥冷，面色唇甲青紫，脉沉微欲绝。其最佳方剂为

解析：真心痛是胸痹进一步发展的严重病证，其特点为剧烈而持久的胸骨后疼痛，伴心悸、水肿、肢冷、喘促、汗出、面色苍白等症状，甚至危及生命。正虚阳脱症状——心胸绞痛，胸中憋闷，或有窒息感，喘促不宁，心慌，面色苍白，大汗淋漓，烦躁不安，或表情淡漠，重则神识昏迷，四肢厥冷，口开目合，手撒遗尿，脉疾数无力，或脉微欲绝。根据主症辨为真心痛-正虚阳脱证，治法——回阳救逆，益气固脱。方选参附汤合右归饮。参附汤主治元气大亏，阳气暴脱，汗出粘冷，四肢不温，呼吸微弱，或上气喘急，或大便自利，或脐腹疼痛，面色苍白，脉微欲绝。右归饮温补肾阳。治肾阳不足，阳衰阴胜，腰膝瘦痛，神疲乏力，畏寒肢冷，咳喘，泄泻，脉弱；故正确答案为B。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]足少阴肾经向上行至腹部的经脉，位于前正中线旁开几寸

0.5寸

[单选题]下列除哪项外，均是车前子的功效

利湿退黄

[单选题]《素问·四气调神大论》中提出的调养神气法则是

顺应四时

[单选题]癫证多由痰气郁结所致，久则耗伤

心脾

解析：痰气郁结，上扰清窍，以致蒙蔽心神，或思虑太过，心血内耗，脾失化源，心脾两虚。

[单选题]风水泛滥之水肿主方是

越婢加术汤

解析：水肿-风水相搏证症状：眼睑浮肿，继则四肢及全身皆肿，来势迅速，多有恶寒，发热，肢节酸楚，小便不利等症。偏于风热者，伴咽喉红肿疼痛，舌质红，脉浮滑数。偏于风寒者，兼恶寒，咳喘，舌苔薄白，脉浮滑或浮紧。证机概要：风邪袭表，肺气闭塞，通调失职，风遏水阻。治法：疏风解表，宣肺行水。代表方：越婢加术汤加减。本方具有宣降肺气、祛风利水之功效，主治风水之证。故正确答案为C。

[多选题]下列属于安神定志丸的药物是

人参、石菖蒲

茯苓、茯神

龙齿、远志

[单选题]头晕头痛，经久不愈，痛如锥刺，痛处固定，健忘失眠，舌有斑点，脉细涩，属

瘀阻脑络证

[多选题]患者诉心烦难以入睡，心悸多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，舌尖红薄黄，脉细数。以下处理正确的是

心肾不交

治以滋阴降火交通心肾

方选六味地黄丸合交泰丸加减

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