正确答案: 分娩因素 产妇的个性特征 内分泌因素 遗传因素 躯体疾病 不良生活事件 社会支持缺乏
ABCDEFG
题目: 初产妇,38岁,定期产前检查,无异常发现。孕37周,因"羊水过少"在持续硬膜外麻醉下急诊行子宫下段剖宫产术,手术经过顺利,娩出一女婴,体重2600g,Apgar评分1分钟10分,5分钟10分。术后母婴返病房,产妇意识清楚、情绪低落、沮丧,之后一周内,产妇一直没有愉悦感,意志活动减退,注意力不集中,自觉乏力,且有自责、自罪感。其既往史及家族史无特殊。家庭关系和睦。产妇及其丈夫非常喜欢男孩,一直盼望着本次妊娠能得一男婴。
解析:产褥期抑郁症可能与下述因素有关:①分娩因素:产妇经过分娩,机体疲惫,尤其产时、产后的并发症、难产、手术等给产妇带来紧张与恐惧,促进内分泌状态不稳定;②心理因素:最主要的是产妇个性特征,如敏感、自我为中心、情绪不稳定、社交能力不良、固执、内向等个性因素特点的人群,容易发生产后心理障碍;③内分泌因素:分娩后体内人绒毛膜促性腺激素(HCG)、人胎盘生乳素(HPL)、孕激素、雌激素含量急剧下降,可能在产后抑郁症和精神方面起到重要的作用;④遗传因素:有精神病家族史特别是有家族抑郁症病史的产妇发病率高;⑤躯体疾病:合并内科疾病的产妇,如甲状腺功能减退、糖尿病、先兆子痫,可能会因巨大的精神压力导致产褥期抑郁症;⑥不良生活事件:孕期及产后负性生活事件,如夫妻分离,家庭不和,经济拮据,生女婴被冷落等,会加重产妇的负性情绪,患产褥期抑郁症的风险增大;⑦社会支持缺乏:如单亲,缺少可以坦诚交谈的对象、缺乏知心朋友,婚姻满意度低,缺乏丈夫支持、家庭矛盾多的产妇,易发展为产褥期抑郁症。故此题各选项均正确,其中关键正确选项为C。
延伸阅读的答案和解析: