正确答案: 肺表面活性物质缺乏
B
题目:下列选项中,能使肺的静态顺应性降低的因素是
解析:所谓顺应性是指弹性体在外力作用下变形的难易程度。在肺泡表面存在有降低表面张力的物质,其成分为二棕榈酰卵磷脂,即表面活性物质。由于其降低了肺泡的表面张力,故降低了肺的弹性阻力,降低了肺回缩力,进而增大了肺的静态顺应性。许多肺部疾病可导致肺顺应性下降,如肺充血、肺不张、肺纤维化、肺部炎症。肺气肿的病人,因肺泡过度膨胀和融合,肺泡弹性纤维被破坏,弹性阻力增大;此外,肺气肿病人肺的容量增大,处于高肺容量的顺应曲线阶段,其斜率变小,顺应性减小。
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[单选题]自Hesselbach三角向外突出的疝称为
腹股沟直疝
解析:腹内脏器和组织经腹壁下动脉内侧黑塞尔巴赫(Hesselbach)三角突出体表为腹股沟直疝。年老体弱,腹壁肌肉、腱膜、筋膜退化,腹壁强度降低,在腹内压增高的作用下可发生直疝,故选B。
[单选题]男性32岁,双下肢无力3个月,查体双上肢正常,又下肢肌力3级,肌张力高,跟膝腱反射亢进,病理反射(+),其病变部位可能是
胸髓
解析:脊髓颈膨大以上——中枢性四肢瘫痪;颈膨大(C5~T2)病变——上肢周围性瘫痪和下肢中枢性瘫痪;胸段脊髓病变——双下肢中枢性瘫痪;腰膨大(L1~S2)病变——双下肢周围性瘫痪。脊髓半侧损害(Brown—Sequard综合征)——病变侧肢体的中枢性瘫痪、深感觉障碍、精细触觉障碍以及,对侧肢体的痛温觉障碍。本题双上肢正常,双下肢中枢性瘫痪,病变在胸髓。
[单选题]男,60岁。发现全程肉眼血尿伴条状血凝块1周,无尿频、尿急、尿痛。B超检查显示左肾实质占位,肿块直径55mm。为明确肿块性质,进一步检查首选
腹部CT平扫+增强
解析:患者为中老年男性,出现无痛性肉眼血尿,结合B超显示左肾实质占位,提示左肾肿瘤。CT对肾癌确诊率高,能显示肿瘤部位、大小、邻近器官有无受累,是目前诊断肾癌最可靠的影像学方法,还可鉴别肾内其他病变。
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