正确答案:

高渗液应从中心静脉输入 TPN输注时间应>16小时 TPN输注时应加强巡视

BEF

题目：患儿男性，1天，足月、顺产，体重2300g，因“吃奶后呕吐、呛咳，口唇发绀”就诊.胸片提示“消化道畸形？”，胸部CT示Ⅲ型食管闭锁。查体：体温36.3℃，呼吸40次／分，脉搏140次／分，面色口唇发绀，双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音。诊断为“先天性食管闭锁”收入院。

解析：营养液配制后，若暂不输注应放冰箱冷藏，输注前室温下复温再输，保存时间不超过24小时；等渗或稍高渗溶液可经外周静脉输入，高渗溶液需经中心静脉输入；不宜从营养液输注的管路输血、采血；配制TPN时应先加入电解质溶液，再加入复方氨基酸，最后加入脂肪乳；输注时间应大于16小时，匀速泵入。B、E、F选项正确。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]中度脱水可出现的症状是（）

皮肤苍白

眼窝凹陷

解析：临床表现较明显，精神不振或躁动不安、口渴、尿少、口唇干，眼窝凹陷，皮肤弹性差。

[多选题]有出血性疾病的小儿，出现哪些情况说明情况危急

头痛、惊厥、颈抵抗提示颅内出血

颅内出血伴双侧瞳孔大小不等提示合并脑疝

面色苍白，血压下降提示失血性休克

血尿、腰痛提示肾出血

腹痛、便血或黑便常提示消化道出血

解析：消化道出血表现为腹痛、便血或黑便；脑疝表现为颅内出血伴双侧瞳孔大小不等；肾出血表现为血尿、腰痛提示；失血性休克表现为面色苍白，血压下降；颅内出血表现为头痛、惊厥、颈抵抗。

[多选题]关于新生儿低血糖症，叙述中正确的有

足月儿出生3 d内血糖＜1.67 mmol/L（30 mg/dl）

低体重儿3 d内血糖＜1.1 mmol/L（20 mg/dl）

低体重儿1周后血糖＜2.2 mmol/L（40 mg/dl）

全血血糖＜2.2 mmol/L（40 mg/dl）

解析：1）全血血糖＜2.2 mmol/L（40 mg/dl））2）低体重儿3 d内血糖＜1.1 mmol/L（20 mg/dl），1周后血糖＜2.2 mmol/L（40 mg/dl）；3）足月儿出生3 d内血糖＜1.67 mmol/L（30 mg/dl）。因此B选项错误

[多选题]新生儿破伤风的护理要点是

保持病室安静，避免各种刺激

各种护理工作应在使用镇静剂后，集中一次做完

用氧化剂清洁脐部，改变局部无氧环境

细心喂养，保证热量与水分的供给

备好氧气、吸痰器和抢救药物，以防因痉挛窒息死亡

解析：24.病室环境：患儿应单独安置、专人看护。病室要求避光、隔音。给患儿戴避光眼镜，减少不必要的刺激；必要的操作最好在使用止痉剂后有条理地集中完成；密切观察病情变化，抽搐发生时患儿面色、心率、呼吸及氧饱和度改变，一旦发现异常，及时组织抢救。用消毒剪刀剪去残留脐带的远端并重新结扎，近端用3%双氧水或1:4000高锰酸钾液清洗后涂以碘酒。保持脐部清洁、干燥。保证营养早期予静脉营养以保证能量供给。病情允许情况下，给予鼻饲喂养。病情好转后，以奶瓶喂养来训练患儿吸吮力及吞咽功能，最后撤离鼻伺。故选ABCDE。

[多选题]在护理管理中应用的古典管理理论有

泰勒的科学管理理论

法约尔的管理过程理论

韦伯的行政组织管理理论

[多选题]化脓性脑膜炎常见的临床表现有

发热

惊厥

脑膜刺激征

头痛

脑脊液改变

解析：1）感染症状：发热、寒战或上呼吸道感染表现等。2）脑膜刺激征：表现为颈项强直，Kernig征和Brudzinski征阳性。但新生儿、老年人或昏迷患者脑膜刺激征常常不明显。3）颅内压增高：表现为剧烈头痛、呕吐、意识障碍等。腰穿时检测颅内压明显升高，有的在临床上甚至形成脑疝。4）局灶症状：部分患者可出现局灶性神经功能损害的症状，如偏瘫、失语等。

[多选题]可致牙齿萌出延迟的疾病是

佝偻病

先天性甲状腺功能减退症

先天愚型

Ⅲ度营养不良

生长激素缺乏症

解析：(1)佝偻病：佝偻病患儿乳牙迟萌率高于正常儿童，维生素D治疗维生素D缺乏性佝偻病，可促进乳牙萌出，说明乳牙迟萌与佝偻病有关。　　(2)呆小症：先天性甲状腺发育不全或功能低下造成儿童发育障碍，引起乳牙萌出过迟。(3)营养严重缺乏：一些微量元素的缺乏，如钙、锌等，也可引起乳牙迟萌。应及时查明原因并治疗。（4）生长激素缺乏症（5）先天性甲状腺功能减退症

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