正确答案: 体液免疫功能低下 细胞免疫功能不足 补体系统功能不足 蛋白质营养不良 应用糖皮质激素
ABCDF
题目: 患儿女性,10岁,因“确诊为肾病综合征1年,尿蛋白复现3天”入院。患儿于1年前确诊为肾病综合征,激素治疗后尿蛋白转阴,期间尿蛋白反复至(+++)3次。查体:体温36.9℃,脉搏89次/分,呼吸20次/分,血压132/93mmHg(1mmHg=0.133kPa)。患儿精神稍差,双眼睑轻度水肿,双下肢呈凹陷性水肿,心、肺无异常,腹膨胀,移动性浊音阳性,肝未触及。辅助检查:血胆固醇8.79mmol/L,血浆总蛋白31.3g/L,白蛋白12.4g/L,24小时尿蛋白定量3.09g/24h,尿蛋白(++++),红细胞10~12个/HP。
解析:免疫球蛋白会从肾病综合征患儿的大量蛋白尿中丢失,且合成减少、分解代谢增加,导致体液免疫低下;常伴有细胞免疫功能和补体系统功能不足;蛋白质营养不良;使用糖皮质激素的主要作用机制之一是免疫抑制作用,可导致患儿免疫力降低,易发生感染。故此题的正确选项是A、B、C、D、F。
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