正确答案:

高枕睡眠 下蹲起训练 呼吸训练 长期规律直立倾斜站立

BCDF

题目：患儿女性，13岁。在学校升旗时，出现头晕、耳鸣、面色苍白、晕厥数次，前来就诊。既往患儿曾多次在洗澡、站立过程中，出现恶心、面色苍白、出冷汗及一过性黑矇，平卧10分钟可缓解。查体：体温36.8℃，脉搏76次／分，呼吸20次／分，血压110/80mmHg，发育正常，营养中等，双肺呼吸音清晰，心音有力，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音，腹部平软，无压痛及反跳痛。心电图示窦性心律；实验室检查：血、尿、便常规正常；影像学检查：胸部X线平片显示肺纹理稍增粗；超声心动图检查示心脏结构正常。直立倾斜试验：平卧位血压110/80mmHg，心率72次／分，倾斜站立20分钟，患儿出现耳鸣、视物不清，血压60/40mmHg，心率55次／分，试验结果为阳性。初步诊断为血管迷走性晕厥。

解析：直立倾斜训练，是指反复长期进行的一种有规律的直立和倾斜站立的训练活动。其机制是降低血管的顺应性和心肺感受器的敏感性，激活自主神经系统，减少站立位时血液在下肢蓄积。倾斜训练的方法是：脚离墙壁15cm，头靠墙壁，每日2次，第1周每次3分钟，第2周每次5分钟，按周顺延时间，直至15分钟以上，此方法可预防血管迷走性晕厥的发生。高枕睡眠，可保持血液分布在下肢，减少起床后的头晕症状；下蹲起锻炼，可增加肌肉泵的作用，提高下肢静脉的张力；呼吸训练可适当控制心率变化。这些方法均可以预防并减少血管迷走性晕厥的发生。

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