正确答案: 楔状缺损+牙本质过敏症
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题目:患者女,46岁,因口腔异味赴医院就诊。建议牙周洁治。洁治后半个月来牙齿冷热刺激一过性敏感,无自发痛。检查发现:全口牙中度磨耗。全口牙颊舌侧牙颈部均存在深而窄的缺隙,探诊敏感,温度测试一过性敏感。
解析:牙本质敏感症典型临床表现为激发痛。以机械刺激最为显著,其次为冷、酸、甜等,刺激除去后疼痛立即消失。用探针尖在牙面上寻找一个或数个敏感点或敏感区,引起患者特殊的酸、软、痛症状。敏感点多发现在(牙合)面釉质牙本质界、牙本质暴露处或牙颈部釉质牙骨质界处,可发现在一个或多个牙上。楔状缺损好发于上下颌尖牙、前磨牙和第一磨牙,尤其是第一前磨牙,位于牙弓弧度最突出处,一般有牙龈退缩。缺损程度由浅到深,可出现不同的并发症。最早发生的是牙本质过敏症。随着缺损深度增加,可出现相应的牙髓疾病和根尖周疾病。缺损过多可导致牙冠折断。
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