正确答案:

大动脉炎

D

题目:患者,女性,18岁。时常感头晕、头痛1年。伴有双下肢无力、发凉。平素易疲劳、多汗。体重1年来下降约3kgc,上肢血压170/100mmHg,下肢血压150/90mmHg。腹部闻及血管杂音。该患者最可能的诊断为

解析:年轻女性,双下肢无力、发凉,腹部闻及血管杂音,血压升高伴头晕、头痛,考虑胸腹主动脉型大动脉炎可能性最大。其他几种血管炎及多发肌炎很少听到腹部的血管杂音。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]男性,70岁。无高血压和高血脂史,近3周来常有胸痛伴气急。心脏超声检查结论为老年性退行性钙化性心瓣膜病改变。心电图为P-R0.28秒,完全性右束支阻滞。此患者病例X线片可见下列哪项表现
  • 心脏中心部位钙化,有明显移动性

  • 解析:本例为退行性钙化性瓣膜病,钙化病变在瓣环部位,因此X线片中显示钙化影在心脏中心瓣环部位,可随心脏收缩而移动。

  • [多选题]侵袭性肺曲霉病的影像学检查可以发现
  • 晕轮征(halo sign)

    孤立性或多发性结节影

    空气新月征(crescent sign)

  • 解析:急性侵袭性肺曲霉感染有其特点,其发病的病理基础是曲霉侵犯肺小血管,形成出血性肺梗塞,可以出现典型的影像学改变,如晕轮征、空洞或新月征等(常见于血液恶性肿瘤和造血干细胞移植患者),可以作为诊断侵袭性肺曲霉感染的主要诊断依据之一。慢性坏死性肺曲霉病常见于中老年人,胸部影像学检查可见单侧或双侧肺浸润性病变或结节影,边界常不规则,多发于上叶和下叶背段,伴有或不伴有空洞,有空洞者50%出现曲霉球,常有邻近的胸膜增厚。气道侵袭性肺曲霉病 主要见于中性粒细胞减少症和获得性免疫缺陷综合症患者。临床和影像学可变现为①急性气管-支气管炎:X线结果多数正常,偶有肺纹理增多;②细支气管炎:HRCT变现为小叶中心性结节和“树-芽”(tree-in-bud)征;③支气管肺炎:肺外周细支气管分布区小片实变影;④阻塞性支气管肺曲霉病:曲霉在官腔内呈团块状生长,CT表现类似ABPA,好发于下叶,可有两侧支气管扩张、大量黏液嵌塞,支气管阻塞后可致肺不张。

  • [多选题]强直性脊柱炎与BA的主要鉴别点是
  • 病变极少累及手关节

    HLA-B27阳性

    常有阳性家族史

  • 解析:强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种主要侵犯脊柱,并累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。病变极少累及手关节。HLA-B27与强直性脊柱炎和脊柱关节病之间的关系,拓宽了我们对这类疾病总的认识。男女发病之比为7∶1~10∶1。起病多为15~30岁的男性,儿童及40岁以上者少见。强直性脊柱炎一直被认为是主要见于男性的疾病。

  • [单选题]肾病综合征可出现
  • 水肿、蛋白尿、低蛋白血症、高血脂


  • [多选题]可考虑行肝穿刺活检的非酒精性脂肪性肝病患者为
  • 经常规检查和诊断性治疗仍未能明确诊断的患者

    有进展性肝纤维化的高危人群但缺乏临床或影像学肝硬化证据者

    由于其他目的而行腹腔镜检查(如胆囊切除术、胃捆扎术)的患者

    患者强烈要求了解肝病的性质及其预后


  • 本文链接:https://www.51zkzj.com/note/dqpmee.html
  • 相关资料
    相关科目: 外科护理(正高) 妇产科学(副高) 针灸学(副高) 推拿按摩学主治医师(代码:349) 病理学技术中级职称(代码:380) 病案信息技术(士)(代码:111) 临床助理医师实践技能 住院医师规培(口腔修复科) 公共基础知识 中药学(中级)
    推荐阅读
    @2019-2027 自学库 www.51zkzj.com 蜀ICP备2022026797号