正确答案:

血细菌培养

D

题目：患者女，23岁，因“发热1周”来诊。2个月以来工作紧张，近1周发热、寒战，最高体温39℃，伴头痛、背痛、肌肉关节痛和全身不适、乏力、食欲减退。5年前患风湿热，2年前超声心动图发现左房室瓣狭窄。查体：T38.6℃，P90次/min，R26次/min，BP105/60mmHg。医师初步诊断为感染性心内膜炎。

解析：血培养是最重要的诊断方法；正确采集血标本：为提高血培养结果的准确率，需多次采血，且采血量较多，在必要时甚至需要暂停抗生素。对未经治疗的亚急性病人，应在第一天每隔1小时采血1次，共3次。如次日未见细菌生长，重复采血3次后，开始抗生素治疗。已用过抗生素者，停药2-7天后根据体温情况进行采血。急性病人应在入院后立即安排采血，在3小时内每隔1小时采血1次，共取3次血标本后，按医嘱开始治疗。本病的菌血症为持续性，无需在体温升高时采血；血细菌培养结果符合亚急性感染性心内膜炎常见病原体，这种病原体多是草绿色链球菌；对草绿色链球菌最有效的抗生素是青霉素。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者男性，36岁。确诊为溶血性贫血，前2天因不慎食入含蚕豆的小食品导致疾病再次发作，入院后根据其病情医生给患者使用了免疫抑制剂环磷酰胺。为预防出血性膀胱炎，护士在用药护理中应嘱患者每天饮水量为

>3000ml

[单选题]骨髓穿刺术护理中，错误的一项是

根据穿刺部位不同，可采取仰卧位或侧卧位

[单选题]下列关于胃镜检查术前护理错误的描述是

有幽门梗阻的患者禁食时间要更长

[单选题]哮喘患者的痰液涂片中可见到较多的

嗜酸性粒细胞

解析：支气管哮喘的主要病理特征是气道内以嗜酸性粒细胞浸润为主的变态反应性炎症，痰液涂片染色后镜检可见较多的嗜酸性粒细胞。

[单选题]1953年7月国际护士会议通过的关于护理的国际性伦理法则是

护士伦理学国际法

[单选题]患者女，42岁，因“易怒、多汗、心悸、失眠10余年”来诊。查体：无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，无震颤，未闻血管杂音。HR106次/min，律整；胸、腹（－）；手指及舌伸出呈粗大震颤。甲状腺摄碘率：3h30%，24h55%；T4180nmol/L（正常值65～169nmol/L），T33.7nmol/L（正常值1.1～3.1nmol/L）。最可能的诊断是

格雷夫斯病（Gravesdisease）

[单选题]在控制结核病流行的各项原则中，管理传染源的最好措施是

有效化学药物治疗已患病者，特别是开放性患者

[单选题]传染病患者用过的医疗器械和物品的处理措施为

消毒、清洗干净、消毒或灭菌

[单选题]鉴别再生障碍性贫血和急性白血病的最主要检查项目是

骨髓象

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