正确答案:

它可激动N甲基D天冬氨酸（NMDA）受体

D

题目：以下各项均符合美沙酮，除了（）

解析：美沙酮口服生物利用率为41%-99%，因此，开始使用时应更为谨慎（初始剂量应小，后续增量应缓慢）。美沙酮与所有其他阿片类药物的不同之处在于其对NMDA受体有着非竞争性拮抗的活性。有研究显示，NMDA受体的激动在对阿片类药物的镇痛作用产生耐受性，以及一些病理性感觉状态有着重要的作用，这些感觉状态包括神经病理性疼痛、炎性疼痛、缺血性疼痛、异常性疼痛和高敏性脊柱状态。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列哪项不是腕关节注射的进针途径

关节综合区注射

解析：答案C为肩关节及肩关节周围注射的注射途径，其余为腕关节注射的进针途径。

[多选题]以下关于腰腿痛的原因，正确的是（）

神经系统引起

可能在健康志愿者中出现腰腿痛

可能由疾病或损伤导致的疼痛感

可以使用可靠、有效的诊断技术诊断的一种疼痛

解析：腰腿痛必须具备以下特点：神经系统引起，可能在健康志愿者中出现腰腿痛，可能由疾病或损伤引起的疼痛感，可以使用可靠、有效的诊断技术诊断的一种疼痛。

[单选题]下面对术后镇痛所致呼吸抑制的叙述中错误的是

纳洛酮拮抗一定要充分，应多次、足量应用，以免呼吸抑制造成不可逆转的损害

[单选题]在哪些情况下需要谨慎使用吗啡（）

肾功能障碍

解析：吗啡在肝脏代谢为吗啡-6-葡糖苷酸，它比吗啡更有效并且半衰期更长，从而引起额外的镇痛作用。吗啡也能代谢为吗啡-3-葡糖苷酸，它引起不良反应并且参照其他的代谢产物它是没有作用的。 　　肾功能不全能产生吗啡-6-葡糖苷酸的积聚，具有后续阿片类效应包括呼吸抑制，所以在肾功能不全时慎用吗啡。 　　肝功能不全的患者能耐受吗啡（甚至在肝昏迷前期），因为葡糖苷酸极少被破坏。 　　短肠综合征，呕吐和腹泻限制了控释吗啡的效应，由于胃肠道吸收慢。

[单选题]下面对外科感染全身支持治疗的描述中错误的是

全面营养支持，维持内环境稳定，输注血制品，应用抗菌药物

[单选题]节段性分布的痛温觉障碍，无深感觉和触觉障碍，病变部位在(　　)。

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