正确答案:

破坏癌性组织，使肿瘤缩小或消失，从而解除局部压迫及堵塞 抑制正常骨细胞释放化学性致痛介质 促进正常骨细胞释放化学性镇痛介质参与止痛过程

ABC

题目： 患者男，65岁，因反复右下肢疼痛1个月余来诊，诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧，行走疼痛加重，夜间著，无麻木感。患者2个月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛，双侧直腿抬高试验阴性，右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后，疼痛立刻缓解，2天后疼痛渐出现，一周后复诊诉仍有疼痛，但较前有所减轻，要求进一步处理。

解析：放射缓解疼痛的机制目前尚不完全清楚，目前多认为与放射破坏癌组织，使肿瘤缩小，解除局部压迫，改善局部血运；抑制化学性致痛介质释放及促进止痛性介质释放有关；其对神经及血管组织无直接作用。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]针灸对（）没有治疗作用。

白血病

解析：在2002年，WHO总结和回顾了1999年的所有临床试验，决定四种明确的疾病可以用针灸治疗，分别是变态反应、痛经、胆绞痛、白细胞减少症，以及其他通过对照试验证明针灸治疗有效的疾病。

[多选题]与癫病关系密切的脏腑有（ ）

心

脾

肝

胆

肾

[单选题]健康人血白蛋白主要用于

低血容量性休克的扩容治疗

[多选题]对于神经病理性疼痛，动物实验已经证明（）

足底注射白细胞介素1（IL-I）减少机械伤害阈值

IL-1引起痛觉过敏是由缓激肽B-1诱导的

IL-1引起机械性痛觉过敏可能是由前列腺素介导的

IL-1引起痛觉过敏可能由迷走反射引起

解析：细胞因子，一组异性肽激活免疫系统介导的炎症，它们形成了一个复杂的双向系统之间交流的免疫系统和神经系统IL-1是研究最广泛的细胞因子。足底以及腹腔注射IL-1可能减少机械和热伤害阈值，这可能是由环氧合酶抑制剂阻断前列腺素的作用。外周细胞因子和大脑之间的连接途径可能涉及迷走神经传入纤维，终止于孤束核和脑室周围，缺乏血脑屏障。

[单选题]对于儿科疼痛，以下人们常犯的错觉是（）

以上都对

解析：对于疼痛所需注意到的问题，在儿科患者和成人患者中有些许不同。人们有时会错误地认为儿童不会感觉到持续的疼痛，认为“儿童对疼痛有良好耐受”的观点仍在流行。儿童接受的镇痛治疗程度远远低于成人。 　　人们以成人患者对疼痛的反应要求儿童患者证明他们的疼痛，并以此指导疼痛治疗。若儿童患者的表现未达到其所认为的“严重疼痛”水平，则该儿童可能无法得到足够的镇痛治疗。当患者抱怨自己很痛或很不舒服时，人们往往认为成人患者的话比儿童患者更可信。研究表明，接受相同外科手术后，成人患者接受了更大剂量的镇痛药物。 　　新生儿及低龄儿童对疼痛的反应与人们通常的认识不尽相同，他们往往不以成人所习惯的方式表达疼痛，成人关爱者经常忽略该年龄段患儿符合其行为特点的疼痛线索。安静被认为是舒适的表现，然而静止不动面无表情或注意力集中在疼痛部位，也同样被认为是“不痛”的表达，可是，当被直接询问是否疼痛时，许多孩子肯定了疼痛的存在。孩子们可能看起来是安静地躺着或看电视，但是他们不动其实是因为害怕加重疼痛。

[单选题]肩外侧肩峰注射的适应证不包括(　　)。

冈下肌腱炎

解析：肩外侧肩峰注射的适应证包括：冈上肌腱炎、肩峰下滑膜炎、肩胛袖肌腱炎、肩部肩峰冲击综合征。

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