正确答案: 下行抑制通道的功能之一是增强背角神经元的兴奋性
B
题目:已知脑干中存在多种疼痛抑制和易化中心。关于这些系统,以下错误的是()
解析:A.脑干有多种疼痛抑制和易化中心的存在,背外侧索是疼痛下行抑制系统的首选通道。
B.下行抑制通路的一个功能是专门去刺激背外侧的背角神经元,其效果是通过抑制周围神经的活动来产生一个局部的更紧迫的快速疼痛信号。
C.从脑干发出的易化通路也已经被证实。现代行为学证据表明,前脑中枢能够发挥强大的临床效应,能显著影响脑干的神经核,包括已经被证实的下行易化通路的起始神经核。下行通路的活动不是一成不变的,而是可调节的,比如,通过警觉或关注的程度以及压力,这被称为认知情感敏感。前脑产生的认知、情绪、注意力以及动机,这些都对临床疼痛体验产生影响。
D.某些认知形式和人格特质与疼痛的放大以及它在组织上的延伸有关,这包括躯体化、小题大做及高度警觉。因此,通过下行通路以及认知疗法也可能影响脊髓突触传递,从而有能力阻止或扭转疼痛通路突触强度长期的变化。
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[单选题]治疗里热实证之热厥可选用( )
大承气汤
[单选题]CRPS患者常见的感觉方面的症状是痛觉过敏,后者是指()
伤害性刺激后迟发的夸张的疼痛感受性
解析:CRPS的感觉症状和体征包括自发性疼痛、痛觉过敏、异常性疼痛和痛觉超敏。答案A描述的是异常性疼痛,答案B描述的是原发性痛觉过敏,答案C则为继发性痛觉过敏。答案E描述的是感觉迟钝。感觉迟钝可为自发性的。
[多选题]以下哪项物理检查手法未被发现与骶髂关节痛有关,确认通过在透视下诊断性注射利多卡因进行疼痛消除至少有90%特异性的是()
Patrick试验
Gaenslen试验
加压试验
分离试验
解析:许多已发表的研究和Meta分析研究发现,任一物理检查的最高水平的敏感性和特异性为60%。这些特异性试验如下:
A.Patrick试验——髋关节外旋,脚放置于对侧膝盖,然后向足和同侧髂前上棘(ASIS)轻柔施压。任一受影响的骶髂关节会有疼痛感,因此也被称为屈曲、外展和外旋(FABER)。
B.Gaenslen试验的目的为了向关节施加扭转。随着一侧髋关节屈曲向腹部,另一侧的腿被允许垂于桌子边缘,然后在腿上加向下的压力,为了达到髋关节伸展和骶髂关节受压。
C.侧卧位给予关节压力。在髂脊最高点施加向下的压力(髂骨加压试验)
D.通过向髂前上棘施压可以牵拉前骶髂韧带(髂骨分离实验)
[单选题]根据抗菌作用,下述抗结核分枝杆菌的抗菌药物的分类中错误的是
非典型β-内酰胺类杀菌药:单环类:氨曲南;含酶抑制剂类:克拉维酸、舒巴坦等;碳青霉烯类:亚胺培南、帕尼培南等
[多选题]循行于腹面的经脉有( )
足太阴经
足少阴经
足阳明经
任脉
足厥阴经
[多选题]脾气不足型崩漏的主要证候有( )
经血淋漓不断
色淡质稀,神疲气短
纳呆,面色苍白
[单选题]会加剧痛痹的邪气是( )
寒
[单选题]关于带状疱疹不正确的说法是()
聚合酶链式反应(PCR)是诊断急性带状疱疹最常用的方法
解析:诊断带状疱疹最常用的方法是临床症状。一小部分患者中,带状疱疹可能表现为没有皮疹,这种情况被称为“无疹性带状疱疹”(带状疱疹无皮疹)。PCR在这种情况下就被用来进行辅助诊断。按照下降的顺序排列,急性带状疱疹最常见的发病部位是胸正中皮肤,三叉神经眼支以及颈区。急性带状疱疹及疱疹后神经痛的发病率均随着年龄的增加而增高。其他危险因素包括HIV感染和器官移植手术,可能是因为免疫抑制。急性带状疱疹持续性疼痛要诊断为疱疹后神经痛,并无标准的时间周期。疱疹后神经痛有不同的定义,持续性感觉症状存在于带状疱疹病发后1个月,6周,2个月,3个月及6个月。5%-15%的急性带状疱疹出现在腰骶部皮肤。腰骶部带状疱疹可能被误诊为腰椎间盘突出。
[单选题]高压蒸气灭菌,当压力在104.0~137.3kPa下,达到灭菌的时间是
25~30分钟
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