2023卫生超声医学技术正高职称模拟考试冲刺试题238答案和解析

[多选题]进行超声造影时，远场的增强强度总是不及中部，其原因有

正确答案：ABDE

低机械指数使远场的声强不足

微泡对声强的衰减显著增大

声扩散致使远场声强下降

更高的谐波频率增加了回声的衰减

[多选题]下列哪些是正常膀胱内常见的超声伪像

正确答案：ABCD

肠气旁瓣伪像

腹壁混响伪像

容积效应

切片厚度伪像

解析：镜面伪像多出现在膈肌处。

[多选题]冠状动脉血流量的调节因素包括

正确答案：ABCD

心肌代谢水平

腺苷

甲状腺素

血管紧张素

解析：肌酐由肝脏产生，由肾脏排除，不影响血管功能。

[多选题]胃充盈检查的意义有

正确答案：AB

减少胃内气体及内容物的干扰

清楚显示胃壁结构

解析：胃肠充盈检查意义（1）胃肠充盈剂能克服胃肠内气体以及食物碎块在声像图中造成的干扰。（2）对胃壁的厚度准确地测量。（3）发现胃肠管壁增厚样改变，并和粗大黏膜皱襞进行鉴别。（4）发现溃疡凹陷，诊断溃疡性病变。（5）显示肿瘤等病变的形态、大小、范围、内部结构，确定病变的位置。（6）对胃肠黏膜病变和黏膜下病变进行诊断和鉴别诊断。（7）观察恶性肿瘤的侵及深度。（8）区别胃肠壁或外生的肿瘤，对胃肠壁受压现象作出客观提示。（9）了解胃肠的蠕动和排空功能。（10）提高胰腺和腹膜后结构的显像效果。（11）胃肠腔病变（如结石、异物等）的显示。（12）胃肠三维超声成像重组。

[多选题]完全型心内膜垫缺损的超声表现有

正确答案：ACD

四腔心切面房室连接处十字交叉结构消失

共同房室瓣可以区分为左房室瓣与右房室瓣的成分，为A型或B型

CDFI显示有左房室瓣、右房室瓣收缩期反流

解析：完全型心内膜垫缺损的超声表现全心增大，以右心房室为著。房间隔下部回声中断，室间隔上部回声中断，房室瓣环处十字交叉结构消失，三尖瓣叶形成前后共同房室瓣口，开放尚可，关闭欠佳。A型的瓣下腱索附着于室间隔的残端顶部，B型的腱索附着在右心室的游离壁上，C型为无腱索附着点。大动脉发育及连接正常（也可为大动脉转位）。主动脉弓降部未见异常。彩色多普勒：房、室水平均可探及呈红色左向右为主的分流信号。收缩期心房侧可探及源于共同房室瓣口收缩期蓝五彩镶嵌色中量反流信号。频谱多普勒：收缩期于心房侧可探及位于零线下的反流性高速血流频谱。

[多选题]急性和慢性静脉血栓的超声表现包括

正确答案：BCE

急性血栓静脉管径扩张，内壁平整

急性血栓管壁黏附性弱

慢性血栓无漂浮征

解析：急性血栓指发病1～2周内的血栓。二维超声见患部静脉管腔内为实质性低回声改变，但在发病初的几小时或几天内可为无回声。病变处静脉管径明显增粗，探头加压管腔不能闭合。彩色多普勒的超声表现是当深静脉不完全栓塞时血栓段静脉内有少量血流显示，完全栓塞时则病变处无血流信号。当血栓形成后两周左右，彩色血流可沿着管壁与血栓之间一侧或两侧，断续或连续通过“轨道征”，有时可见彩色血流包绕血栓的游离端形成所谓的“轮廓征”，此为急性深静脉血栓的诊断依据。脉冲多普勒超声表现是在“轨道征”及“轮廓征”阶段可测得连续低速血流信号，完全性阻塞时无血流信号。慢性血栓指数月到数年的血栓。二维超声显示管腔内较强的实质性回声，静脉壁局限性或弥漫性增厚，管腔内径变细。如果静脉管腔仍有阻塞未实现再通，则管腔充满较强实质性回声。部分病例静脉被瘢痕组织取代而无法显示。彩色及脉冲多普勒根据再通程度的不同，管腔内血流信号表现不一，部分再通者管腔内见部分血流信号，完全再通者，管腔内充满血流信号。

[多选题]急性梗阻性化脓性胆管炎的临床表现有

正确答案：ACDE

上腹痛

发热

黄疸

休克

解析：急性梗阻性化脓性胆管炎时，病人出现腹痛、寒战高热、黄疸、休克、中枢神经系统受抑制。

[多选题]有关多胎妊娠的超声和临床表现，下列哪几项是正确的

正确答案：ABCD

多胎妊娠中双胎多见

早产发生率高

围生期死亡率高

多胎妊娠孕妇并发症多

解析：多胎妊娠在早孕期诊断率较低。故ABCD选项正确，E选项错误。

[多选题]用频谱多普勒检测室间隔缺损的左向右高速分流的调节方法是（选择二项）

正确答案：AE

高通滤波

连续波多普勒

解析：对于中、低流速的血流检测，选用脉冲波多普勒，对于高速血流的检测，选用连续多普勒。选择与被测血流速度相匹配的速度标尺，可使低速血流不被显示；对高速血流用低速标尺，可能使多普勒信号出现混叠。

[多选题]肢体动脉脉冲多普勒频谱表现包括

正确答案：ABCE

正常肢体动脉的典型脉冲多普勒频谱为三相型

老年或心脏输出功能较差的患者，脉冲多普勒频谱可呈双相型

当肢体温度升高而出现血管扩张时，舒张早期的反向血流消失

正常动脉的多普勒频谱呈现清晰的频窗

解析：动脉内血流速度是诊断动脉狭窄的依据之一。

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