正确答案:

大型室间隔缺损

A

题目：5个月婴儿，喂养困难，轻咳。查体：颜面部水肿，鼻唇三角区青紫，呼吸80次／分，表浅，肺部闻及干啰音，无细湿啰音，肝肋缘4cm，心率180次／分，心脏扩大，闻及奔马律，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ级收缩期杂音，诊断为充血性心力衰竭。下列哪项原因可能性最大

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]以下哪二项提示低血钾

肠鸣音消失、四肢肌力低下

解析：D。①神经肌肉：神经肌肉兴奋性降低，表现为骨骼肌、平滑肌及心肌功能的改变，如肌肉软弱无力，重者出现呼吸肌麻痹或麻痹性肠梗阻、胃扩张；膝反射、腹壁反射减弱或消失。②心血管：出现心律失常、心肌收缩力降低、血压降低、甚至发生心力衰竭；心电图表现为T波低宽、出现U波、Q-T间期延长，T波倒置以及ST段下降等。③肾损害：低钾使肾脏浓缩功能下降，出现多尿，重者有碱中毒症状。

[单选题]对发热、咳嗽如何考虑

粟粒性肺结核

[单选题]房室旁路折反性引起心动过速是

预激综合征

解析：D。预激综合征是房室旁路折返性引起的心动过速。

[单选题]对CAH的21-羟化酶缺陷，最具有确诊意义的检查是

17-羟孕酮

解析：D。尿17-酮类固醇、17-羟类固醇和血清17-羟孕酮、睾酮和皮质醇等测定可鉴别各型CAH，但有确诊意义的是17-羟孕酮。

[单选题]小儿心力衰竭在1岁以内发病率最高，其中最常见的病因是

先天性心脏病

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