正确答案:

类风湿关节炎

E

题目：女，50岁。掌指和腕关节反复肿痛2年余，近1个月病情加重，晨起时出现关节僵硬，活动后可缓解。首先考虑的诊断是

解析：解析：反复发作小关节肿痛，并出现晨僵，因此可诊断为类风湿关节炎。

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影像学

解析：解析：美国风湿病学院1987年的类风湿关节炎诊断标准如下：①晨僵持续至少1小时(每天)，病程至少6周；②有三个或三个以上的关节肿；③腕、掌指、近指关节肿至少6周；④对称性关节肿至少6周；⑤皮下结节；⑥手x线片改变；⑦类风湿因子阳性(滴度)>1：20。有上述中四项者即可诊断。

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