正确答案:

饮食不洁

D

题目：婴幼儿腹泻的易感因素中不正确的是

解析：D。小儿腹泻易感因素：①婴幼儿消化系统发育尚未成熟。②生长发育快，所需营养物质相对较多，且婴儿食物以液体为主，进入量较多，胃肠道负担重。③机体防御功能差，婴儿胃酸偏低，胃排空较快，对进入胃内的细菌杀灭能力较弱；血清免疫球蛋白(尤其是IgM、IgA)和胃肠道分泌型IgA均较低。④肠道菌群失调，正常肠道菌群对入侵的致病微生物有拮抗作用，新生儿生后尚未建立正常肠道菌群时、改变饮食使肠道内环境改变时或滥用广谱抗生素时，均可使肠道正常菌群的平衡失调，而患肠道感染。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]预防儿童龋齿最重要的措施是()。

保持口腔卫生

解析：答案：A

[多选题]小儿免疫有以下特点

小儿合成IgG的能力到6～7岁才达成人水平

体液及细胞免疫功能均比成人差

母体的IgG可以通过胎盘到达胎儿

解析：ABC。新生儿非特异性和、特异性免疫功能均不成熟。皮肤黏膜薄嫩易损伤；脐残端未完全闭合，离血管近，细菌易进入血液；呼吸道纤毛运动差，胃酸、胆酸少，杀菌力差，同时分泌型IgA缺乏，易发生呼吸道和消化道感染。IgA和IgM不能通过胎盘。

[单选题]某地区入夏以来接连发现腹泻病人，经大便培养为福氏志贺菌。防疫站为确保居民健康采取预防措施，其重点应为

切断传播途径，做好“三管一灭”

[单选题](86～90题共用备选答案)

足月儿生后1～2天内出现呼吸急促，一般情况好，肺呼吸音减低，X线示两肺广泛斑点阴影，有叶间积液，2～3天消失

解析：E。湿肺多见于足月儿，生后数小时内出现呼吸增快(＞60次/分)，一般情况好。听诊呼吸音减低，可有湿啰音。X线胸片显示肺气肿、肺门纹理增粗和斑点状云雾影．常见毛发线(叶间积液)。一般2～3天症状缓解消失。

[单选题]男孩，2岁，咳嗽1天，发热3小时，体温 39.3℃，就诊过程突然发生惊厥，表现为双眼上翻，肢体强直，持续2分钟缓解，查体：咽红，心、肺、腹及神经系统无异常。患儿半年前曾抽搐一次，当时体温38.8℃。最可能的诊断为

高热惊厥

解析：E。高热惊厥与发热性疾病中体温骤然升高有关。首次发作年龄于生后6个月至3岁间，平均18～22个月，患儿常有家族史。70%以上与上呼吸道感染有关，多呈全身性强直～阵挛性发作，持续数秒至10分钟。发作后患儿除原发疾病表现外，一切恢复如常,不留任何神经系统体征。

[单选题]进一步应作哪项检查以明确诊断

TSH、T3、T4

[单选题]补充生理维持液选哪种液体

1：4含钠液

解析：低渗性脱水首先补充2／3张～4／5张含钠液，答案B为2／3张；重度脱水酸中毒伴有休克时首先扩容并纠正酸中毒，答案C为等张含钠及碱性液；等渗性脱水首先补充1／2张含钠液，答案A符合；腹泻性质不明确时多暂按等渗性脱水处理，故应选A；补充生理维持液一般用1／5～1／4张含钠液，答案E为1／5张含钠液。

[单选题]最适宜的治疗是

口服铁剂、维生素C+输血

[单选题]原发性血小板减少性紫癜做骨髓穿刺的目的是

了解巨核细胞数量及有无成熟障碍

解析：C。急性病例骨髓巨核细胞数增多或正常。慢性者巨核细胞显著增多；幼稚巨核细胞增多，核分叶减少，核～浆发育不平衡，产生血小板的巨核细胞明显减少，其细胞质中有空泡形成、颗粒减少和细胞质量少等现象。

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