正确答案: 室间隔缺损 房间隔缺损 心内膜弹力纤维增生症 法洛四联症
ABCD
题目:婴儿期常见引起心力衰竭的原因有
解析:ABCD。小儿时期心衰以1岁以内发病率最高,其中尤以先天性心脏病引起者最多见。心力衰竭也可继发于病毒性、川崎病、心肌病、心内膜弹力纤维增生症等。儿童时期以风湿性心脏病和急性肾炎所致的心衰最为多见。另外,贫血、营养不良、电解质紊乱、严重感染、心律失常和心脏负荷过重等都是儿童心衰发生的诱因。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]注意缺陷多动综合征诊断最主要的依据是
父母及教师对孩子的行为评估
解析:注意缺陷多动综合征诊断无明确的病理变化作为诊断依据,主要是以患儿家长及老师提供的病史、临床表现体征、体格检查、精神检查为主要依据。
[单选题]评价该小儿营养状况的指标之一是以体重小干
中位数-2SD
[多选题]1岁患儿腹泻2天,大便为水样,每天 10~15次,尿少。检查:体温38.5℃,前囟及眼窝明显凹陷,皮肤弹性极差,四肢凉,脉搏微弱,血清钠126mmol/L,CO2CP6.0mmol/L,第一天补液应该是
补液总量为150~180ml/kg
补累积损失量用4:3:2溶液(2/3张)
前8小时的补液量补总量的1/2
扩容量应从累积损失量中扣除
解析:ABCE。低渗性脱水时血清钠低于 130mmol/L;重度脱水,患儿呈重症病容,精神极度萎靡,表情淡漠,昏睡甚至昏迷:皮肤发灰或有花纹、弹性极差:跟窝和前囟深陷,眼闭不合,两眼凝视,哭时无泪;口唇黏膜极干燥。因血容量明显减少可出现休克症状,如心音低钝、脉搏细速、血压下降、四肢厥冷、尿极少甚至无尿,补充累积损失量根据脱水程度及性质补充;即轻度脱水30~50ml/kg;中度为50~100ml/kg;重度为100~150m1/kg。通常对低渗性脱水补2/3张含钠液;补液的速度取决于脱水程度,原则上应先快后慢。
[单选题](42~46题共用题干)
尿红细胞形态检查
解析:C。除外肾小球性疾病。
[单选题]4个月婴儿,足月顺产,出生体重2kg,纯母乳喂养,未添加辅食。查体:皮肤、巩膜无黄染,前囟平软,唇较苍白,心、肺无异常,肝右肋下3cm,脾左肋下2cm,Hb 80g/L,WBC 8.5×109/L,N 0.38,L0.65,M0.02,RC0.05,MCV70fl,MCH25pg,MCHC0.26,HbF7%。此病儿最可能的诊断是
营养性缺铁性贫血
[多选题]早期新生儿死亡数指:()
7天内新生儿死亡数
解析:答案:A
[单选题]预防风湿热复发最常用的药物是
青霉素类
[单选题](89~90题共用备选答案)
原发性血小板减少性紫癜
[单选题]Down综合征最常见的核型是
47,XX(XY),+21
解析:D。标准型,占患儿总数95%左右,是由于亲代(多数为母亲)的生殖细胞在减数分裂时21号染色体不分离所致,使患儿体细胞多一条额外的21号染色体,其核型为47, XY,+21。
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