正确答案:

肝性脑病

D

题目：今晨患者突发大量呕血，呕血量约500ml，之后出现昏迷，最可能的并发症是

解析：137～139.[答案]137. A;138. A;139.D 解析：患者中年男性，长期大量饮酒史，结合1年来腹胀等症状，推测该患者最可能的诊断是酒精性肝硬化。为明确诊断，最有价值的检查方法是肝脏穿刺，活检病理检查可以确定诊断。该患者大量呕血后出现昏迷，最可能是并发肝性脑病，由大出血诱发肝性脑病是肝硬化患者常见的致死因素。

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[单选题]洋地黄中毒所致的室性心动过速忌用

直流电复律

解析：[解析]洋地黄中毒引起的宣速不宜使用电复律，应给予药物治疗。

[单选题]4岁女童，自幼反复患肺炎，平素食少，体弱，发育滞后。查体：胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期反流性杂音。胸片示肺血多，肺动脉段突出，左心室增大。最可能的诊断为

室间隔缺损

解析：109.[答案]B 解析：患儿3岁，自幼反复患肺炎（肺血增多），生长发育落后（体循环血量减少），典型心脏杂音：胸骨左缘第3、4肋间闻及3级收缩期反流性杂音；胸片典型改变：肺血多，肺动脉段突出，左心室增大，故最有可能的诊断是室间隔缺损。应与下述疾病进行鉴别：肺动脉狭窄及法洛四联症胸片肺血减少；动脉导管未闭典型心脏杂音为收缩期、舒张期连续性杂音。

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