正确答案:

肿瘤标志物：甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、乳酸脱氢酶(LDH) 激素水平：睾酮、促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH) 双侧睾丸彩超 胸部X线 腹部CT

ABCDE

题目：患者男性，6岁，母亲在为其洗澡时，发现双侧睾丸不对称，右侧较左侧大，大小约5cm×4cm×5cm，有明显沉重感，无明显疼痛及发热，未触及局部淋巴结肿大。透光试验（-），有沉重感。

解析：根据患者查体情况，初步考虑为睾丸肿瘤。血清肿瘤标志物对诊断、分期和预后有重要作用，在所有确诊的睾丸肿瘤中，有大约51%的病理发现了肿瘤标记物的升高。患者为幼儿，患睾丸间质细胞瘤可能性大，而该类型睾丸肿瘤细胞可产生睾酮、LH、LSH等。睾丸彩超作为睾丸肿瘤的首选检查，不仅可明确肿物在睾丸外还是睾丸内，还可以了解对侧睾丸情况，敏感性几乎为100%。胸部X线检查是最基本的放射学检查，也是睾丸肿瘤的常规检查之一，可以发现1cm以上的肺部转移灶。腹部CT被认为是腹膜后淋巴结转移的最佳检查方法，可以检查到小于2cm的淋巴结。阴囊肿物穿刺活检虽然在远处转移和生存率方面与根治性睾丸切除术没有显著性差异，但是局部复发率明显升高，因此不推荐此法。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]喘证的治疗原则包括（ ）

宣肺祛邪

化痰降逆

开郁降气平喘

补益肺气

补肾纳气

[多选题]不完全性房内传导阻滞的心电图表现是

P波增宽，时限>0．11s

P波出现双峰，切迹明显，峰距>0．04s

解析：①固定性不完全性左心房阻滞：亦称Bachmann束阻滞是由于房间束断裂、变性或纤维化所致心电图表现为：P波时间增宽>0.11s其振幅不高;P波可出现切迹挫折、双峰、双相若为双峰双峰的峰距≥0.04s，呈现固定性二尖瓣型P波。此与左心房肥大、心房负荷过重的P波形态较难鉴别，此时需使用超声心动图排除左心房负荷过重或左心房肥大后才能作出此诊断。②固定性不完全性右心房阻滞：右心房内传导延缓，除极时间延长，自上而下的除极向量增大，且与后继的左心房除极向量重叠而使左右心房除极同向同步。心电图表现：P波振幅增高，ⅡⅢ、aVF导联上P波高尖。此时与肺型P波(右心房除极增大)形态较难鉴别，应做超声心动图结合临床排除引起肺型P波的病因及右心房扩大后方可诊断。

[多选题]根据国际生殖细胞癌协作组(IGCCCG)制定的睾丸肿瘤预后分期系统，提示非精原细胞瘤患者预后不良的因素包括( )

肺外器官转移

纵隔原发肿瘤

人绒毛膜促性腺激素(HCG)>50000IU/L

解析：非精原细胞瘤预后差：原发于纵隔、或肺以外内脏转移或血清标记重度升高、AFP>10,000ng/ml、HCG>50,000iu/L、LDH>10倍正常值上限

[单选题]"从耳后进入耳中，出走耳前"的经脉除胆经外还有（ ）

手少阳三焦经

[多选题]六味地黄丸的组成是（ ）

熟地、山萸肉、山药

茯苓、泽泻、丹皮

[多选题]神具体反映在人的（ ）

眼神

面色

精神表情

语言呼吸

动作体态

[单选题]下列各组经脉中，从足趾走向腹、胸腔的是（ ）

脾、肝、肾经

[多选题]所谓维生素依赖性蛋白包括

FⅡ

PC

FⅦ

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