正确答案: 内镜检查
A
题目:患者男,40岁,患哮喘20年,近3年经常夜间感到口苦、胃灼热。查体:气管居中,双肺叩诊过清音,双肺可闻及干啰音。腹部检查未见异常。氧饱和度68%。
解析:2.通过内镜检查,能对下述疾病进行诊断:①发生在消化道(包括食管、胃、十二指肠、小肠和大肠)的炎症、溃疡、良性和恶性肿瘤;②肝、胆、胰腺管道系统的良、恶性病变;③腹腔脏器的良、恶性病变。故选:A。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]对上消化道大出血患者,应严密观察
尿量
定期复查血常规与血尿素氮
神志变化
呕血及黑粪情况
生命体征
解析:⑴ 呕血、便血的量,次数和性质;⑵ 病人的神志变化;⑶ 脉搏、血压与呼吸情况;⑷ 每小时尿量;⑸ 肢体温度、湿度,皮肤与甲床色泽;⑹ 周围静脉特别是颈静脉充盈情况。故全部正确。
[多选题]刺激G细胞分泌胃泌素的因素有
副交感神经兴奋
胃窦部黏膜接触蛋白质分解物
胃窦部潴留
胃窦部膨胀
解析:(1)神经和旁分泌调节:促使胃酸分泌的神经兴奋作用通过胆碱能神经元,影响胃粘膜内SS细胞,使生长抑素分泌减少,间接抑制酸分泌。非胆碱能神经元的神经介质蛙皮素兴奋可引起生长抑素分泌增加,进而引起胃酸分泌减少。生长抑素分泌尚受胃内酸化的影响,胃酸增高时,反馈性促进生长抑素分泌增加,进而抑制酸分泌。 (2)激素调节:胃泌素是胃酸分泌的主要兴奋性激素,由胃窦G细胞分泌。蛋白质,尤其是部分消化蛋白,能兴奋胆碱能和非胆碱能神经元,促进胃泌素分泌,抑制生长抑素分泌。氨基酸尤其是苯丙氨酸和色氨酸,尚能直接刺激胃窦G细胞分泌胃泌素。胃泌素(Gastrin)和胃窦部滞留胃运动障碍可使食物在胃窦部滞留,刺激G细胞分泌胃泌素,促进胃酸分泌,结果引起胃溃疡,这是部分胃溃疡发病机理之一。E胃排空减慢故错误。余正确。
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