正确答案: 淋病奈瑟菌 假丝酵母菌 沙眼衣原体 解脲脲原体
BCEF
题目:
患者女性,33岁,有不洁性接触史。外阴瘙痒,行走时疼痛,下腹坠胀、腰酸背痛、白带增多。妇科检查:外阴充血,阴道内见大量黏液脓性分泌物,子宫颈水肿,充血,表面糜烂。
解析:女性宫颈炎的常见病原体是淋病奈瑟菌、假丝酵母菌、沙眼衣原体和解脲脲原体等。女性感染滴虫后,阴道会产生黄绿色泡沫状或米糠状有恶臭的分泌物,有时会有外阴瘙痒或下腹部轻微疼痛的症状,严重者阴道奇痒无比。梅毒螺旋体感染生殖道后,可侵入皮肤黏膜,在侵入局部出现无痛性硬结及溃疡,称硬性下疳。局部组织镜检可见淋巴细胞及巨噬细胞浸润。下疳多发生于外生殖器,其溃疡渗出物含有大量梅毒螺旋体,传染性极强。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]属于Ⅲ型超敏反应性疾病的是( )
复合物性肾炎
类风湿关节炎
解析:III型超敏反应是由可溶性免疫复合物沉积于局部或全身多处毛细血管基底膜后,通过激活补体,并在中性粒细胞、血小板、嗜碱性粒细胞等效应细胞参与下,引起的以充血水肿、局部坏死和中性粒细胞侵润为主要特征的炎性反应和组织损伤。
1.局部免疫复合物病:
⑴Arthus反应 是一种实验室性局部Ⅲ型超敏反应,可在注射马血清的部位出现红肿、出血、坏死等剧烈炎性反应。;
⑵类Arthus反应 可见于胰岛素依赖性糖尿病患者,局部反复注射胰岛素后。
2.全身免疫复合物病:
⑴血清病 通常是在初次大量注射抗毒素(马血清)后1~2周发生,其主要临床症状是发热、皮疹、淋巴结肿大、关节肿痛和一过性蛋白尿;
⑵免疫复合物性肾炎是肾小球肾炎的一种病理分型,由III型超敏反应引起的免疫性病变,抗体与非肾小球性的可溶性抗原结合;,形成复合物,随血液流经肾脏,沉积于肾小球内,并常与补体结合,引起肾小球的病变。
⑶类风湿关节炎 病因尚未明。
掌握III型超敏反应常见疾病。
[多选题]关于血清胆汁酸测定的临床意义,下列叙述正确的是 ( )
可灵敏地反映肝脏的清除能力
在急慢性肝炎、肝硬化、肝癌和酒精性肝炎等时,血中胆汁酸浓度无区别地升高
血清CA/CDCA比值可作为胆道阻塞性与肝实质细胞性病变的鉴别指标
在回肠切除、炎症等小肠疾病时,血清胆汁酸水平可降低
对确诊的肝病患者,胆汁酸检测与其他常规肝功能试验相比,并不显示优越性
[多选题]血红素合成过程包括以下哪些步骤 ( )
ALA的生成
卟胆原的生成
尿卟啉原和粪卟啉原的生成
血红素的生成
[多选题]降钙素对钙磷代谢的调节作用为 ( )
抑制肾小管对磷的重吸收
抑制骨盐溶解
[多选题]关于帕金森病不正确的是 ( )
光镜下见黑质及其他区域存在特定类型的神经元变性,但不能检查到Lewy小体
Lewy小体其中糖蛋白和泛素呈阴性
为非遗传性疾病
[多选题]关于末梢采血法,下列说法正确的是
成人以左手无名指为宜,婴幼儿通常用大拇指或足跟部两侧采血
穿刺前轻轻按摩采血部分,使其自然充血
第一滴血不可用,应用无菌干棉球擦去
末梢血与静脉血在检测血常规时存在显著差异
[多选题]属于Ⅰ型超敏反应性的疾病是( )
支气管哮喘
青霉素过敏性休克
枯草热
解析:Ⅰ型超敏反应是指已致敏的机体再次接触相同抗原后在数分钟内所发生的超敏反应 。临床常见的Ⅰ型超敏反应性疾病如下 :
用药或注射异种血清引起:如青霉素过敏
呼吸道过敏反应:多因吸入植物花粉、尘螨、真菌孢子等变应原引起,常见疾病有过敏性鼻炎和过敏性哮喘。过敏性哮喘可表现有早期相反应和晚期相反应两种类型。枯草热,是患者对植物花粉过敏所引起,主要累及眼及上呼吸道。
消化道过敏反应:少数人在食入鱼、虾、蛋、乳、蟹、贝等食物后可发生恶心、呕吐、腹痛和腹泻等症状为主的过敏性胃肠炎。严重者可出现过敏性休克。
皮肤过敏反应:可因药物、食物、花粉、肠道寄生虫及寒冷刺激等引起,主要表现为荨麻疹、湿疹和血管神经性水肿。
掌握I型超敏反应的特点。
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