正确答案:

低钠血症

A

题目：男，5岁，患肾病综合征，长期忌盐，5天来低热，咳嗽，颜面四肢浮肿，曾用呋塞米（速尿）4支，体检：精神萎靡，嗜睡，手足冷，血压74/40mmHg，最可能的诊断是（ ）。

解析：长期忌盐导致，钠摄人不足。因此本题的正确答案为A。(2003年考试真题)

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]能与血浆游离胆红素结合进行运输的物质主要是

清蛋白

[单选题]诊断急性阑尾炎最有意义的体征是

转移性腹痛和右下腹部压痛

解析：35．[答案]B 解析：急性阑尾炎的临床表现中最有诊断意义的是转移性右下腹腹痛及右下腹固定压痛。腹痛始于上腹部，逐渐移向脐周，数小时后转移并局限固定于右下腹部，此过程的长短取决于病变发展的程度和阑尾位置。右下腹压痛是最常见的重要体征，通常位于麦氏点，可随阑尾位置变异而改变，但始终固定在一个位置。

[单选题]8岁患儿，浮肿、少尿4天，1日来头晕眼花、呕吐，测血压120/100mmHg，尿常规示红细胞12个/HP，该患儿诊断为 （ ）

急性肾炎合并高血压脑病

解析：本题为一病例分析，特点：①起病年龄8岁，学龄儿童；②起病急，4天，症状为急性肾炎三大症状即：浮肿，血尿为镜下血尿，尿常规示12个红细胞／HP (>5个／HP为异常)，高血压120／100mmHg；③高血压脑病症状：在急性肾炎基础上出现 头晕、眼花、呕吐、血压又高，符合高血压脑病。鉴别急性肾功能衰竭，为少尿、无尿、氮质血症。肾炎合并循环充血表现呼吸困难、端坐呼吸、肺底部干湿哕音。

[单选题]对于自体输血叙述错误的是

当应用稀释式自体输血时，最好先采的先输，后采的后输

解析：38.[答案]B 解析：当有胸腹腔内出血或心血管大手术出血时，可用血液回收机收集，经自动处理去除血浆和有害物质后，得到HCT达 50%～65%的浓缩红细胞回输，称回收式自体输血。但若是胸腹腔开放性损伤超过4小时，被视为可能污染，不能再回输。

[单选题]导致手术后腹胀的主要原因是

肠蠕动受抑制

解析：[解析]术后腹胀一般是由于胃肠功能受到抑制，肠内积气不能及时排出所致。待肠蠕动恢复后，即逐渐缓解。其他选项不是主要原因。

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