正确答案:

从最大有效剂量开始，逐步递减剂量

A

题目：患者，女，30岁，情感低落、反应迟钝半年余，晨重夜轻，临床诊断为抑郁症。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]不含有脯氨酸结构的ACE抑制剂是

贝那普利

解析：卡托普利（Captopril）是含巯基的ACE抑制剂的唯一代表，分子中的巯基可有效地与酶中的锌离子结合，为关键药效团，在卡托普利分子中含有脯氨酸片段，也是产生药效的关键药效团。依那普利（Enalapril）是双羧基的ACE抑制剂药物的代表，它分子中含有三个手性中心，均为S构型。在依那普利分子中含有脯氨酸片段。赖诺普利（Lisinopril）结构中含有碱性的赖氨酸基团(R=CHCHCHNH)取代了经典的丙氨酸(R=CH)残基；且具有两个没有被酯化的羧基。赖诺普利和卡托普利也是当前唯一使用的两个非前药的ACE抑制剂。分子中含有脯氨酸片段。缬沙坦(Valsartan)是不含咪唑环的AⅡ受体拮抗剂，其作用稍高于氯沙坦，分子中的酰胺基与氯沙坦的咪唑环上的N为电子等排体，与受体形成氢键，其分子中含脯氨酸片段。答案选C

[单选题]淀粉酶检查结果超过正常值

诊断为急性胰腺炎

解析：由此题可掌握的要点是血生化检查的临床意义。淀粉酶检查结果超过正常值可诊断为急性胰腺炎(E)

[单选题]离锰酸钾与甘油混合研磨时，易发生

爆炸

解析：发生爆炸：大多数由强氧化剂与强还原剂配伍使用引起。如氯化钾与硫、高锰酸钾与甘油、强氧化剂与蔗糖或葡萄糖等药物混合研磨时可能发生爆炸。

[单选题]下列关于基本医疗保险品目录的说法，错误的是（ ）。

目录中的"甲类目录"和"乙类目录"由国家统一制定，各地不得调整

解析："甲类目录"由国家统一制定，各地不得调整。"乙类目录"由国家制定，各省、自治区、直辖市可根据当地经济水平、医疗需求和用药习惯，适当进行调整，增加和减少的品种数之和不得超过国家制定的"乙类目录"药品总数的15%。故选B。

[单选题]大剂量长期服用可产生成瘾性的止泻药是

地芬诺酯

解析：本题考查止泻药的作用特点和典型不良反应。地芬诺酯为人工合成的具有止泻作用的阿片生物碱，有较弱的阿片样作用，但无镇痛作用。其对肠道的作用类似于吗啡，可直接作用于肠平滑肌，通过抑制肠黏膜感受器，降低局部黏膜的蠕动反射，减弱肠蠕动，并使肠内容物通过延迟，从而促进肠内水分的吸收，大剂量长期服用可产生成瘾性。故答案选A。

[单选题]对于首次申请《印鉴卡》的医疗机构，市级卫生行政部门在作出批准决定前，还应当

组织现场检查并记录

解析：对于首次申请《印鉴卡》的医疗机构，市级卫生行政部门在作出是否批准决定前，还应当组织现场检查，并留存现场检查记录。故选A。

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